Kako se imenuje črevesni pregled. Metode za diagnozo želodčnih bolezni

Del II Instrumentalne raziskovalne metode

Metode instrumentalnega raziskovanja predstavljajo pomemben del celovitega pregleda bolnikov s prebavnimi boleznimi. Vključujejo radiološke, endoskopske, ultrazvočne, elektrografske in elektrometrične metode za pregled bolnikov. Zdravnik glede na naravo bolezni predpiše en ali drug pregled, ki ima v tem konkretnem primeru največ informacij. Obseg instrumentalnega pregleda določajo tudi lokalne zmogljivosti, zlasti oprema medicinskega centra, klinike, bolnišnice ali zdravstvene enote.

Vsaka od instrumentalnih raziskovalnih metod nam omogoča, da opredelimo posebne značilnosti strukture (morfologije) ali funkcije organa, ki se preučuje. Zato imenovanje več instrumentalnih metod raziskovanja v programu za diagnosticiranje bolezni pri enem pacientu ni podvojeno in vam omogoča, da razkrijete vse vidike številnih procesov, ki se pojavljajo pri nastanku bolezni študiranega sistema, razkrijete naravo njegovih funkcionalnih in morfoloških odnosov z drugimi organi in tkivi.

Zanesljivost in informacijska vsebina rezultatov rentgenskih, endoskopskih, ultrazvočnih in drugih instrumentalnih metod preučevanja prebavnih organov je v veliki meri odvisna od kakovosti priprave bolnikov na te študije.

Endoskopski pregled prebavil.

Trenutno se endoskopske raziskovalne metode pogosto uporabljajo v medicinskih centrih, bolnišnicah, poliklinikah in sanatorijih pri pregledu bolnikov s prebavnimi boleznimi. Endoskopija - študija, sestavljena iz neposrednega pregleda notranje površine votline ali cevastih organov (požiralnik, želodec, dvanajstnik, debelo črevo) s pomočjo posebnih naprav - endoskopov.

Sodobni endoskopi, ki se uporabljajo za preučevanje prebavil, so fleksibilna cev, opremljena z optičnim sistemom, v katerem se slika in svetlobni žarek (za osvetlitev preiskovanega organa) prenašata skozi niti iz fiberglasa - tako imenovani fibroskopi. Tehnična odličnost instrumentov, ki se uporabljajo za raziskave, zagotavlja popolna varnost diagnostičnih postopkov za pacienta.

Endoskopija v gastroenterologiji se uporablja za preučevanje požiralnika (ezofagoskopija), želodca (gastroskopija), dvanajstnika (duodenoskopija), rektuma in sigmoidnega črevesa (sigmoidoskopija) ter celotnega črevesa (kolonoskopija). V vsakem primeru se endoskopija opravi z uporabo posebnega endoskopa, ki se nekoliko razlikuje po strukturi v skladu z anatomofiziološkimi značilnostmi preiskovanega organa. Endoskopi se imenujejo glede na organ, za katerega so namenjeni.

Vloga endoskopije pri diagnosticiranju bolezni prebavil je bistveno večja zaradi možnosti, da bi med študijem organa odvzeli material s površine njegove sluznice za citološka analiza (tj. preučevanje oblike in
tkivne celične strukture) ali koščki tkiva za histološko in histokemijsko preiskavo ( biopsija) Med endoskopijo lahko fotografirate (z uporabo posebnih prilog s fotografijami) zanimivih področij, da dokumentirate odkrite spremembe, po potrebi posnamete na videorekorder, da sledite dinamiki patoloških procesov ali ozdravitvi nastalih motenj med ponavljajočimi endoskopskimi preiskavami (na primer razvoj polipov, potek brazgotin razjed želodca itd.) .d.).

Endoskopija se pogosto izvaja v terapevtske namene: skozi endoskop se odstranijo majhni polipi, zaustavijo se krvavitve, kavterizirajo, lepljajo, razjede, erozije se injicirajo z zdravili, izvaja se laserska terapija itd.

Najbolj natančne instrumentalne študije se izvajajo z uporabo videoskopa.

Študija zgornjih prebavil - požiralnik, želodec, dvanajstnik ( ezofagogastroduodenoskopija, FGDS) - se praviloma izvaja istočasno.

Priprava pacienta Načrtovano gastroskopija preživite zjutraj na prazen želodec. Pred raziskavo bolniki ne smejo kaditi, jemati zdravil, piti tekočine. Kadar koli se opravi nujna gastroskopija (na primer z želodčno krvavitvijo)
dnevi. Za izboljšanje prenašanja endoskopije se tik pred raziskavo bolniki namakajo z zdravili žrela, ki zmanjšujejo občutljivost sluznice. Za bolnike z alergijskimi reakcijami na ta zdravila uporabljamo ezofagogastroduodenoskopijo ( FGDS) se izvaja brez priprave zdravil.

Upoštevati je treba, da bolniki po ezofagogastroduodenoskopiji 30-40 minut ne smejo jesti in piti vode.
Če je bila opravljena biopsija, potem lahko tisti dan vzamemo samo hladno hrano.

Bolniki, ki jim predpišejo endoskopski pregled, morajo opraviti naslednje predpisi:
Pregled želodca se izvaja na prazen želodec. Na predvečer pregleda si lahko privoščite lahko večerjo najpozneje do 18 ur. Na dan pregleda je treba zajtrk zavreči.
Pred pregledom lahko bolnikom damo injekcijo, da olajšamo postopek in preprečimo neprijetne občutke.
Gladko in neboleče uvajanje endoskopa pomaga pri anesteziji.
Pred postopkom se osvobodite tesnih oblačil, slecite kravato, jakno.
Ne pozabite odstraniti očala in proteze, če obstajajo.
Postopek ne sme povzročiti skrbi za pacienta - traja nekaj minut. Upoštevati morate zdravnikova navodila, dihati mirno in globoko. Ne skrbi.
Takoj po posegu ne smete izpirati ust, poskusite dohiteti zajtrk - hrano lahko vzamete eno uro po koncu študije in seveda ne morete voziti avtomobila - anestetik še naprej deluje trideset minut.

Ezofagogastroduodenoskopija (FGDS) kontraindiciran bolniki s hudo srčno in pljučno srčno boleznijo, aortno anevrizmo, ki so pred manj kot pol leta utrpeli miokardni infarkt, možgansko kap, ob prisotnosti duševne bolezni, hude deformacije hrbtenice, velikega goiterja, krčnih žil požiralnika, pomembnih tetiv požiralnika (po operacijah, opeklinah itd. ) V primeru bolnikov z ezofagogastroduodenoskopijo, vnetnimi boleznimi zgornjih dihalnih poti, koronarno srčno boleznijo (angina pektoris), hipertenzijo, debelostjo, velikimi divertikulumi požiralnika je treba endoskopsko seznaniti z obstoječo patologijo, da bo študijo izvedel s skrajno previdnostjo in sprejel vsi ukrepi za preprečevanje poslabšanja počutja bolnikov med postopkom in po njem.

Pred dirigiranjem sigmoidoskopija na predvečer zvečer in zjutraj na dan študije (najpozneje 1,5-2 ure) postavite čistilne klime. Prehranske in druge omejitve niso potrebne.

Ena izmed pomembnih diagnostičnih metod za bolezni prebavnega sistema je endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP). ERCP za številne vrste patologije kliniki obravnavajo kot najbolj informativno metodo za odkrivanje organskih sprememb trebušne slinavke in žolčnika. Še posebej pogosto se ERCP uporablja za določitev vzrokov obstruktivne zlatenice, bolečih stanj bolnikov po operacijah na zunajpetičnih žolčnih poteh in trebušni slinavki, pri boleznih, kot so primarni sklerozirajoči holangitis, notranja fistula trebušne slinavke itd. ERCP združuje endoskopski pregled - fibrogastroduodenoskopijo in rentgenski žarki kontrastni kanali trebušne slinavke in žolčnih kanalov. Priprava bolnikov na ERCP združuje pripravo na fibrogastroduodenoskopijo in holecistostolangeografijo (glejte zgoraj).

UNION CLINIC zagotavlja popolno zaupnost vaše pritožbe.

Bolezni prebavil vključujejo stanja, kot so bolezni jeter, vnetne črevesne bolezni, črevesni tumorji, patologije žolčnika in žolčnika, pa tudi bolezni, povezane z oslabljeno motoriko prebavnega trakta: sindrom razdražljivega črevesja, okvarjeno praznjenje želodca itd.

Uspešno diagnostika Te in druge patološke spremembe v različnih delih prebavil zagotavljajo delo visoko usposobljenih specialistov, uporaba najsodobnejših laboratorijskih in instrumentalnih metod pregleda, uporaba najnovejših tehnik in uporaba rezultatov znanstvenih raziskav.

Sodobni diagnostični ukrepi v Izraelu so nepredstavljivi endoskopske metode pregleda.

Gastroskopija - ena najstarejših in še vedno nepogrešljiva metoda pregleda zgornjih prebavil: požiralnik, želodec in dvanajstnik. Instrument gastroskopa, potreben za pregled, je tanka cev s svetlobnim virom, vstavljenim skozi usta in požiralnik. Prenesena slika se prenaša na zaslon monitorja in jo je mogoče popraviti.

Gastroskopija lahko odkrije in ustavi krvavitev, odkrije razjede, vnetne spremembe, okužbe, tumorje požiralnika, želodca in zgornjega tankega črevesa. Gastroskopija pomaga tudi zaznati prisotnost bakterije bakterije Helicobacter pylori.

Postopek se izvaja pod blago anestezijo na prazen želodec.

Kolonoskopija - endoskopski pregled spodnjih črevesja. S pomočjo kolonoskopa - tanke cevi z integrirano optiko vlaken, vstavljeno skozi anus - zdravnik pregleda notranjo površino debelega črevesa.

Metoda se uporablja za diagnosticiranje črevesne krvavitve, bolečine v spodnjem delu trebuha, črevesne obstrukcije, nepojasnjene anemije itd. Nepogrešljiva je za diagnozo raka debelega črevesa, pa tudi za odkrivanje in takojšnjo odstranitev polipov - benignih tumorjev, ki se lahko izrodijo v maligne. Tudi v postopku kolonoskopije lahko zdravnik po potrebi opravi vzorčenje tkiv za biopsijo.

Postopek poteka pod blago anestezijo, zahteva nekaj predhodne priprave.

Sigmoidoskopija - omogoča uporabo ustreznega endoskopa za pregled stanja sigmoidne debelega črevesa - spodnjega črevesa za odkrivanje in odstranjevanje polipov in tudi za ugotavljanje vzrokov krvavitve iz rektuma.

Izvaja se pod blago anestezijo. Zahteva predhodno pripravo.

Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP) - metoda za pregled žolčnih poti in trebušne slinavke, ki temelji na uporabi retrogradne endoskopije. Uporablja se pri diagnostiki in zdravljenju bolezni žolčevoda in trebušne slinavke - kot so tumorji ali kamni v žolčnih kanalih, poškodbe žolčnih kanalov, patologija trebušne slinavke.

Za izvajanje ERCP se v želodec in dvanajstnik vstavi endoskop, opremljen z video kamero. Skozi njo se oddaja radiopropustna snov, ki se pretaka nazaj v žolčne in trebušne slinavke in jih da na voljo za pregled na rentgenskih žarkih.

Uporaba endoskopa omogoča takšne kirurške manipulacije, kot so odvzem kamnov iz žolčnih kanalov, širitev zoženih in čiščenje zamašenih žolčnih kanalov in celo implantacija proteze v žolčni trakt.

Endosonografija (EUS) je ultrazvočna endoskopska raziskovalna metoda, ki preverja stanje zgornjih prebavil - požiralnika, želodca in dvanajstnika, pa tudi žolčnika in žolčnika, trebušne slinavke in krvnih žil želodca.

EUS se učinkovito uporablja v prisotnosti kamnov ali peska v žolčniku in kanalih, pa tudi pri diagnozi tumorskih procesov, ki prizadenejo zgornji del prebavnega trakta, žolčnika, jeter, trebušne slinavke.

Perkutana endoskopska gastrostomija (PEG) je kirurški poseg, ki se izvaja z namenom ustvarjanja odprtine za neposreden dostop do želodca, ki obide požiralnik, skozi sprednjo trebušno steno. Takšna odprtina - gastrostomija - je včasih potrebna za umetno hranjenje bolnika z obstrukcijo požiralnika ali za njegovo izključitev iz procesa prehranjevanja. PEG operacija vključuje vnos prožne cevi skozi kožo trebuha neposredno v želodec.

Za številne bolezni prebavil je značilna sprememba ritma gibanj njegovih posameznih delov. torej gibljivost prebavnega trakta je najpomembnejši vidik diagnoze v gastroenterologiji.

Motnje motorične aktivnosti nekaterih odsekov prebavnega sistema, od požiralnika do anusa, najdemo v približno polovici prebavnih organov, ki trpijo zaradi bolezni.

Primarna motorična okvara je značilna za celo skupino bolezni. Torej, kršitev mobilnosti požiralnika lahko povzročijo naslednje težave: težave pri požiranju, zgaga, gastroezofagealni refluks, Barrettov požiralnik, ahalazija kardije, tumor požiralnika.

Kršitev gibljivosti želodca opazimo z razvojem gastropareze (zapoznelo praznjenje želodca), pa tudi s funkcionalno dispepsijo.

Sprememba črevesne gibljivosti označuje sindrom razdražljivega črevesja.

Nazadnje se motnje gibanja pri boleznih medeničnih organov kažejo tudi z različnimi odstopanji od normalne črevesne gibljivosti, kar se kaže z zaprtjem, drisko, napihnjenostjo, nadutostjo in zmanjšanjem tonusa spodnjega ezofagealnega sfinktra.

Diagnostika Vsaka od teh motenj temelji na uporabi posebnih raziskovalnih metod. Izraelske klinike so opremljene za izvajanje najširšega spektra diagnostičnih postopkov. Spodaj so navedeni glavni:

manometrija požiralnika, anorektalna manometrija, 24-urni pH meter
merjenje prehranjevanja hrane v črevesju
video proktologija, analna endosonografija, elektromiografija analnega sfinktra (EMG)
preverjanje latentne motorične aktivnosti reproduktivnega živca (PNTML)
video fluoroskopija procesa požiranja
elektrogastrografija (EEG)
analiza hitrosti praznjenja želodca

Odprla se je nova stran v diagnostiki bolezni prebavil kapsularna endoskopija, ki se v Izraelu pogosto uporablja za preučevanje patologije tankega črevesa.

Postopek je nepogrešljiv pri iskanju vira krvavitve v tankem črevesju in določitvi narave bolečine neznanega izvora. Zdravniki s pomočjo kapsulne endoskopije lahko ugotovijo patologijo krvnih žil, najdejo polipe, razjede, tumorje in tudi - diagnosticirajo vnetne bolezni tankega črevesa (Crohnova bolezen).

Za izvedbo postopka mora bolnik pogoltniti kapsulo, v katero je vgrajena miniaturna video kamera. Kapsula se naravno giblje po prebavnem traktu in se izloči iz telesa skupaj s blatu, ne da bi pri tem potrebovale dodatne manipulacije. Vgrajena video kamera prenaša sliko, ki jo sprejme 8 senzorjev, nameščenih na pacientovi sprednji trebušni steni in povezanih z prenosnim računalnikom.

Specializirana veja gastroenterologije je medicinsko področje, ki preučuje bolezni rektuma - proktologija. Izraelski proktologi diagnosticirajo in uspešno zdravijo bolezni, kot so zunanji in notranji hemoroidi, analne razpoke, (razpoke) in fistule rektuma, pa tudi abscesi v njem.

V Izraelu niso možni nobeni diagnostični ukrepi brez najsodobnejših laboratorijske metode analize.

Krvni testi hepatitisa omogočajo odkrivanje specifičnih protiteles in antigenov, značilnih za vsako vrsto hepatitisa: A, B, C in D.

Uporaba tumorskih markerjev zagotavlja diagnozo raka in spremljanje njegovega zdravljenja. Najprej to velja za maligne bolezni trebušne slinavke in želodca. Sodobne laboratorijske tehnike v Izraelu uporabljajo označevalce CA19-9 in CEA. Markerji se injicirajo v telesne tekočine - na primer kri in limfa, pa tudi peritonealno tekočino ali tekočino ciste trebušne slinavke.

V zadnjem času je dobil pomemben razvoj dihalni testi. Z njihovo pomočjo lahko določite različne kazalnike - na primer stopnjo razpada in asimilacijo sladkorja, ugotovite prisotnost bakterije Helicobacter pylori in celo - preverite hitrost praznjenja želodca.

Za preverjanje razgradnje in asimilacije hranilnih snovi v telesu se uporabljajo preskusi blata za merjenje njegove kislosti, količine maščob in snovi, ki oksidirajo v njej. Fekalni test okultne krvi je ena najpomembnejših metod zgodnje diagnoze raka debelega črevesa in polipov.

Diagnoza bolezni prebavil je predpogoj za uspešno zdravljenje bolezni prebavnega sistema. Izraelska medicina s svojo visoko stopnjo medicinske usposobljenosti in napredno tehnično opremo klinik ponuja vse možnosti za popoln in natančen pregled ter uspešno zdravljenje.

Instrumentalne metode za preučevanje prebave so pomemben del celovitega pregleda bolnikov z boleznimi prebavnega sistema. Vključujejo radiološke, endoskopske, ultrazvočne, elektrografske in elektrometrične metode za pregled bolnikov. Zdravnik glede na naravo bolezni predpiše en ali drug pregled, ki ima v tem konkretnem primeru največ informacij. Obseg instrumentalnega pregleda določajo tudi lokalne zmogljivosti, zlasti oprema medicinskega centra, klinike, bolnišnice ali zdravstvene enote.

Endoskopija prebavil. Trenutno se endoskopske raziskovalne metode pogosto uporabljajo v medicinskih centrih, bolnišnicah, poliklinikah in sanatorijih pri pregledu bolnikov s prebavnimi boleznimi. Endoskopija - študija, sestavljena iz neposrednega pregleda notranje površine votline ali cevastih organov (požiralnik, želodec, dvanajstnik, debelo črevo) s pomočjo posebnih naprav - endoskopov.

Sodobni endoskopi, ki se uporabljajo za preučevanje prebavil, so fleksibilna cev, opremljena z optičnim sistemom, v katerem se slika in svetlobni žarek (za osvetlitev preiskovanega organa) prenašata skozi niti iz fiberglasa - tako imenovani fibroskopi. Tehnična odličnost instrumentov, ki se uporabljajo za raziskovanje, zagotavlja popolno varnost diagnostičnih postopkov za pacienta.

Endoskopija v gastroenterologiji se uporablja za preučevanje požiralnika (ezofagoskopija), želodca (gastroskopija), dvanajstnika (duodenoskopija), rektuma in sigmoidnega črevesa (sigmoidoskopija) ter celotnega črevesa (kolonoskopija). V vsakem primeru se endoskopija opravi z uporabo posebnega endoskopa, ki se nekoliko razlikuje po zasnovi v skladu z anatomofiziološkimi značilnostmi preiskovanega organa. Endoskopi se imenujejo glede na organ, za katerega so namenjeni.

Vloga endoskopije pri diagnosticiranju bolezni prebavil je bistveno večja zaradi možnosti, da bi med študijem organa odvzeli material s površine njegove sluznice za citološka analiza (tj. proučevanje oblike in strukture tkivnih celic) ali kosov tkiva za histološko in histokemijsko preiskavo ( biopsija) Med endoskopijo lahko fotografirate (z uporabo posebnih prilog s fotografijami) zanimivih področij, da dokumentirate odkrite spremembe, po potrebi posnamete na videorekorder, da sledite dinamiki patoloških procesov ali ozdravitvi nastalih motenj med ponavljajočimi endoskopskimi preiskavami (na primer razvoj polipov, potek brazgotin razjed želodca itd.) .d.).

Najbolj natančne instrumentalne študije se izvajajo z uporabo videoskopa.

Študija zgornjih prebavil - požiralnik, želodec, dvanajstnik ( ezofagogastroduodenoskopija, FGDS) - se praviloma izvaja istočasno.

Ultrazvočna diagnoza bolezni (ehografija, eholokacija, ultrazvočno skeniranje, sonografija itd.) temelji na sposobnosti ultrazvočnih valov (frekvenca od 0,8 do 15 MHz), na določen način usmerjene in usmerjene, delno odsevane ali absorbirane pri prehodu skozi tkiva in organe z različnimi gostotami. Odsevni ultrazvočni impulzi po pretvorbi v električne se zapišejo na zaslon katodne cevi. Slika z zaslona je pritrjena na film.

Via ultrazvočni pregled (ultrazvok) mogoče je določiti oblike, velikosti, položaj, zgradbo različnih organov trebušne votline - jetra, žolčnik, trebušno slinavko, prepoznati tumorje, ciste, kamne (kamne), vaskularne motnje, poškodbe vodov in druge bolezni.

Rentgenski pregled prebavil. Pregled prebavnega trakta brez radioloških podatkov se pogosto šteje za nepopolnega. V nekaterih primerih samo rentgenski podatki razkrivajo resnične odnose in spremembe v organih prebavil, včasih življenjsko nevarne. Rentgenski pregled požiralnika, želodca in črevesja vam omogoča, da razjasnite obliko teh organov, njihov položaj, stanje sluznice, tonus in peristaltiko. Ta metoda igra pomembno vlogo pri diagnozi peptične razjede, tumorjev prebavil, anomalij pri razvoju žolčne kamne. Pomembno je tudi pri prepoznavanju zapletov (stenoza želodca, penetracija razjed, krčne žile požiralnika, dolichosigma, megakolon itd.), Pa tudi pri oceni narave funkcionalnih (motoričnih evakuacijskih) motenj. Manj pomembna je vloga rentgenskega pregleda pri diagnozi gastritisa, duodenitisa, holecistitisa, kolitisa. Prisotnost teh bolezni se ne odraža vedno na rentgenski sliki.

Rentgenski pregled požiralnika, želodca, dvanajstnika, tankega in debelega črevesa se običajno izvaja s pomočjo kontrastnega sredstva - vodne suspenzije kemično čistega barijevega sulfata. Z močnim absorpcijo rentgenskih žarkov barijev sulfat med premikanjem naredi vidne vse odseke prebavne cevi.

Shema vsakega rentgenskega pregleda želodca je vedno individualna in je odvisna od stanja pacienta, narave in lokalizacije patološkega procesa. Vsaka metodologija rentgenskega pregleda požiralnika, želodca in dvanajstnika vključuje fluoroskopijo (pregled), panoramsko in ciljno radiografijo (pridobitev rentgenskih žarkov), ki se izvaja na različnih položajih pacienta.

Najenostavnejša metoda rentgenskega pregleda črevesja je spremljanje napredka kontrastne mase v tankem in debelem črevesu (prehod). To opazovanje (pregled) se opravi na dan fluoroskopije želodca in naslednji dan ter ob prisotnosti zapoznelega blata in počasnega napredovanja barija skozi debelo črevo in na 3. dan. Za rentgenski pregled cekuma je bolnik 8 ur pred pregledom pozvan, da spije kozarec barij suspenzije. V tem času barijeva kontrastna masa postopoma napolni ileum, v nekaterih primerih pa tudi dodatek. Rentgen lahko določi njihov položaj, velikost, obliko, premik in bolečino.

Rentgen debelega črevesa (irrigoskopija) se izvaja z uporabo kontrastnega klistirja. Uporaba irrigoskopije vam omogoča, da določite obliko, položaj, stanje sluznice, tonus in peristaltiko določenih odsekov debelega črevesa in ima veliko vlogo pri prepoznavanju njegovih različnih bolezni - tumorjev, polipov, razjed, diverticula, črevesne obstrukcije.

Rentgenski pregled biliarnega sistema - pomembna stopnja v diagnozi žolčne bolezni, žolčne diskinezije in številnih drugih bolezni. Od rentgenskih metod za preučevanje žolčnika in žolčnih kanalov sta najpomembnejša holecistografija in holangiografija. Te metode temeljijo na sposobnosti jeter, da izločajo snovi, ki vsebujejo jod, z žolčem, kar po vstopu v žolčne kanale omogoča pridobitev njihove rentgenske slike. Kolecistrografija - rentgenski pregled žolčnika s predhodnim peroralnim dajanjem radioaktivnega zdravila, ki vsebuje jod. Zaužit bilithrast, telenac, biliselectan ali drugo zdravilo absorbira jetra in izloči z žolčem. Ko je enkrat v žolčniku, je snov v njej delno koncentrirana 12-16 ur.

Priprava na holangiografijo poteka enako kot za holecistiografijo, le da bolnik neposredno pred študijo injicira raztopino radioaktivne snovi - bilignost ali bilithrast, samo namesto, da bi radioaktivno snov vzeli v notranjost. Ti diagnostični pripravki vsebujejo jod, zato pred raziskavo določimo bolnikovo občutljivost nanje - intravensko se dodeli testni odmerek (1 ml). V odsotnosti alergijske reakcije na jod, preobčutljivosti na predpisana zdravila (slabost, šibkost, izpuščaji, srbenje, mrzlica itd.) Dajemo glavni del zdravila. Preobčutljivost za jod in pripravke, ki ga vsebujejo, je kontraindikacija za holangiografijo. Poleg tega se holecistioza in holangiografija ne izvajata pri boleznih srca, ki jih spremljajo okvara krvnega obtoka, huda ateroskleroza, hude stopnje hipertenzije in diabetes mellitus, ciroza jeter, s hudo hiperfunkcijo ščitnice, pa tudi akutna vnetni procesi v žolčnih poteh (holecistitis, holangitis).

Najdeno široko v gastroenterologiji rentgenska metoda za preučevanje krvnih žil.Za preučevanje stanja preskrbe s krvjo v preiskovanem organu se v ustrezno arterijo vnese radiopropaktna snov in se opravi niz radiografij. Ta metoda omogoča
z visoko učinkovitostjo diagnosticirati ishemično bolezen (okvara krvnega obtoka) prebavnega sistema, tumorske procese, učinke poškodb in druga patološka stanja.

Pregled z računalniško tomografijo.
Izum leta 1972 v Združenem kraljestvu za računalniški rentgenski tomograf z obdelavo prejetih informacij na računalniku je izjemen dosežek v biologiji in medicini zadnjih desetletij. Računalniška tomografija kot diagnostična metoda vam omogoča, da pridobite rentgenske slike organov in tkiv na kateri koli globini njihove lokacije, izvajate plastne študije tkivnih struktur, pri čemer z veliko natančnostjo reproducirate velikost, gostoto, strukturo in nekatere druge značilnosti preiskovanih predmetov. Metoda računalniške tomografije omogoča pregled več položajev organov s spreminjanjem kota smeri toka rentgenskih žarkov.

Za preučevanje jeter, žolčnika, vranice, posod trebušne votline ni potrebno posebno usposabljanje. V teh primerih pacient pride na računalniško tomografijo po lahkotnem zajtrku (izjema je študija žolčnika, ki naj bi bil na prazen želodec). Pridobitev podrobnih informacij o trebušni slinavki je le redko mogoče brez posebnega usposabljanja.

Na žalost zmogljivosti računalniške tomografije ne segajo na preučevanje vseh prebavnih organov. Pomembne težave predstavljajo diagnoze bolezni požiralnika, želodca in črevesja, ki jih imenujemo tako imenovani "votli" organi.
To je posledica dejstva, da prisotnost plinov na zgornjih odsekih prebavil ne omogoča pridobitve dobre rentgenske slike teh organov. Za preučevanje organov trebušne votline in retroperitonealnega prostora s pomočjo računalniškega tomografa se najpogosteje uporabljajo tako imenovani prečni odseki, ki potekajo skozi vrsto značilnih ravni. Velikost, oblika, značilnosti lokacije, značilnosti optične gostote tkiv in organov, številna druga merila so osnova za diagnozo bolezni in patoloških stanj.

Radioizotopske raziskave prebavnega sistema.
Metode radioizotopskega raziskovanja so pomemben del pri diagnozi bolezni jeter, žolčevoda, trebušne slinavke in nekaterih drugih organov. Njihove diagnostične sposobnosti temeljijo na sposobnosti nekaterih radioaktivnih zdravil, vnesenih v človeško telo pred raziskavo, da se koncentrirajo v preiskovanem organu v količinah, sorazmernih morfološki in funkcionalni sposobnosti tkiva tega organa, in se tudi iz njega izločijo s hitrostjo, ki označuje stopnjo funkcionalnih motenj tega organa. Natančna registracija količine nakopičene radioaktivne snovi, njene razporeditve v anatomskih oddelkih organa, ki se preiskuje, med eno od obravnavanih diagnostičnih metod - skeniranjem - omogoča določitev premika, povečanja ali zmanjšanja velikosti organa, pa tudi zmanjšanja njegove gostote. Za raziskave se uporablja skeniranje.
jetra pri diagnozi hepatitisa, ciroze, novotvorb, pri preučevanju drugih organov (ščitnice, ledvic), vključenih v razvoj patologije prebavnega sistema.

Radioaktivni izotopi se uporabljajo tudi za preučevanje absorpcije v tankem črevesju, določitev narave motenj in lokalizacije lezije žolčnega sistema, prepoznavanje značilnosti patološkega procesa v trebušni slinavki in motenj krvnega obtoka v jetrih.

Bolniki bi morali vedeti, da so metode radioizotopne diagnostike popolnoma neškodljive. Hkrati osebe, ki imajo pogoste strokovne stike z radionuklidi, pa tudi osebe, ki živijo na območjih s povečanim radioaktivnim ozadjem in zaradi tega spadajo v območja ekološke stiske, ne bi smele izvajati radioizotopskih raziskav. Tudi radioizotopne študije so kontraindicirane pri otrocih.

Posebna priprava na obravnavane diagnostične metode ni potrebna.

Elektrometrične in elektrografske raziskovalne metode v gastroenterologiji. V bolnišnicah in klinikah se uporabljajo številne metode za preučevanje določenih parametrov funkcionalne aktivnosti različnih prebavnih organov. Običajno lahko te metode razdelimo v štiri skupine. Prva vključuje metode, ki temeljijo na registraciji električnih biopotencialov, ki nastanejo med delovanjem organov: želodec - elektrogastrografija, črevesje - elektrointestinografija itd. Motorno aktivnost želodca in črevesja spremlja pojav električnih potencialov, katerih registracija podaja podatke o naravi ritma peristaltike preiskovanih organov. Metode elektrogastrografije in elektrointestinografije pomagajo klinikom, da vzpostavijo ne le hipermotorizem prebavil, temveč tudi beležijo količinske parametre teh motenj, objektivizirajo imenovanje določene terapije in spremljajo učinkovitost zdravljenja. Posebna priprava na elektrogastrografijo in elektrointestinografijo ni potrebna.

Druga skupina vključuje metode za beleženje odpornosti tkiva organov ali sluznic na električni tok, ki poteka skozi njega (reografija). Nihanja električne odpornosti zaradi sprememb v oskrbi s tkivom s krvjo se beležijo s pomočjo posebnega aparata - reografa. Reografija jeter, trebušne slinavke, želodca, dvanajstnika in izhodnega oddelka črevesa omogoča pridobivanje pomembnih informacij o stanju krvnega obtoka preiskovanih organov, ugotavljanje lokalnih motenj preskrbe s krvjo in vzpostavljanje vzročne zveze prebavnih bolezni z odkritimi motnjami, določitev ciljne terapije in spremljanje učinkovitosti njenih rezultatov.

Tretjo skupino metod sestavljajo instrumenti, naprave in metode za pregled bolnikov, ki zahvaljujoč radiotelemetričnemu sistemu omogočajo preučevanje fizioloških procesov v človeškem prebavilih in vivo (na prazen želodec, med in po jedi, v celotnem obdobju prebave). Naprava za radiotelemetrične raziskave človeškega prebavnega trakta je sestavljena iz radijskega oddajnika (radijska tabletka, radijska kapsula, endoradiosonde), ki ga pogoltnejo bolniki pred študijo, sprejemne antene, radijskega sprejemnika in snemalnika. Radijska kapsula, ki prehaja skozi prebavila, oddaja radijske signale v skladu s parametri kislosti, tlaka in temperature, ki jih beleži. Ti radijski signali, prejeti iz radijske kapsule s posebno anteno, se prenašajo v posebno napravo (radijska telemetrična instalacija), ki jih beleži na premični papirni trak ali v spomin računalnika. Dešifrirani signali o aktivnosti različnih oddelkov prebavil so pomembni za diagnozo bolezni in zdravniku potrebni podatki o značilnostih pojava in poteka patoloških procesov.

V četrto skupino spadajo metode za beleženje zvočnih pojavov, ki nastanejo v procesu motorične evakuacijske dejavnosti organov prebavil; fonogastrografija in fonointestinografija (snemanje zvokov v želodcu in črevesju). Izvajanje teh raziskovalnih metod je namenjeno prepoznavanju motenj motorične funkcije prebavnega trakta in se uporablja za spremljanje kakovosti zdravljenja in individualizacijo terapije. Posebna priprava pacientov na študijo ni potrebna.

Bolezni želodca so najpogostejše v sodobnem svetu. Vzroki za množenje in so neposredno odvisni od življenjskega sloga, prehrane, navad, čustvenega stanja - seznam se nadaljuje in nadaljuje. Ker se je takim boleznim težko izogniti, ostane le pravočasno diagnosticirati in skrbno zdraviti. Diagnoza želodčnih bolezni vključuje fizikalne, laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja. Zdravniki priporočajo rutinski pregled vsaj enkrat na leto.

Zdravniški pregled

Metode, pri katerih se interakcija med zdravnikom in pacientom zmanjša na izvid o stanju in zunanji pregled, imenujemo fizični pregled.

Zdravstvena zgodovina

Prvi korak pri pregledu pacienta je zbiranje anamneze, torej raziskava zdravstvenega stanja, preteklih bolezni, pritožb. Strogo diferencirani simptomi so redko značilni za želodčne bolezni, zato je pomembno, da zdravnik pridobi čim več informacij o vašem stanju. Večino informacij lahko dobite iz zdravstvenega kartona, vendar je vaše počutje odločilni dejavnik pri pripravi na pregled.

Pri zbiranju anamneze je pomembno določiti območje in naravo bolečine, čas njihovega pojavljanja (dolgo / v zadnjem času pogosto boli zjutraj / popoldne / zvečer / noč itd.), Pogostost. To je, da zberemo največje število dejstev in pritožb, da bi dobili začetno sliko bolezni.

Inšpekcija

Pregled trebuha je druga faza pregleda. Znaki igrajo pomembno vlogo pri diagnozi bolezni:

Deformacija oblike trebuha - prisotnost povešanja posameznih področij ali, nasprotno, izboklina, napihnjenost.
Poganjki, brazgotine na želodcu.
Ukrivljenost safenusnih žil, njihov jasen vzorec.
Hernija popka in bela črta trebuha.
Povečana peristaltika, sodelovanje trebuha med dihanjem.
Barva kože pacienta.
Prisotnost pigmentacije na koži in sluznici ust.

Palpacija

Po splošnem zunanjem pregledu zdravnik nadaljuje sondiranje trebuha, prsnega koša, supraklavikularne fose. Pri palpaciji je pomembno, da bolečine ne skrivate. Med postopkom je pacient v navpičnem ali vodoravnem položaju.

Avskultacija

Poslušanje zvokov iz želodca s stetofondoskopom ali nanašanje ušesa na želodec se imenuje avskultacija. V času poslušanja mora biti v sobi tišina. Simetrične odseke trebuha predstavite s splošnimi slikami dogajanja.

Tolkala

Pregled trebušne votline s tapkanjem po trebuhu, da določimo meje lokacije organov, imenujemo tolkala. Za pridobitev natančnejših informacij se ponavadi izmenjujejo tolkala in palpacija. S tolkali zdravnik določi nadutost, tumorje, brez tekočine v trebušni votlini. Položaj bolnika med pregledom: leži na hrbtu ali boku, stoji.

Metode laboratorijskega pregleda

Splošne metode laboratorijskega pregleda prebavil vključujejo: klinično in biokemično analizo krvi, želodčnega soka, žolča in zalege. Osnovne informacije dobimo s preučevanjem sekretorne funkcije želodca po odvzemu materiala s sondiranjem. Izločanje želodca je odvisno od nespecifičnih dejavnikov, ki vplivajo na primer na količino klorovodikove kisline v želodčnem soku.

Instrumentalna diagnoza želodčne bolezni

Metode instrumentalnega pregleda prebavnega sistema vključujejo: ultrazvok, CT, MRI, sondiranje, gastroskopijo, endoskopijo, fluoroskopijo, parietografijo. Glavni namen take diagnoze je razjasniti in potrditi diagnoze, predlagane v prejšnjih fazah pregleda.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok)

Ta raziskovalna metoda se uporablja za prikaz dvodimenzionalne slike trebušne votline. Med ultrazvokom se krvne žile in arterije kontrastirajo in odkrijejo tumorje. Prav tako se pod nadzorom ultrazvočnega pregleda opravi biopsija.

Računalniška tomografija (CT)

Glavni namen CT je odkriti absorpcijo gama žarkov v tkivih prebavil. S pomočjo računalniške tomografije dobimo slike prereza preiskovanih organov, odkrijemo ciste, absces, hematome in hemangiome.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Pregled želodca z magnetnoresonančnim optičnim bralnikom pomaga prepoznati vse vrste razjed, gastritisa ali raka želodca. MRI vizualizira trebušne organe, bezgavke, pomaga oceniti položaj, obliko in velikost, da se določi vrsta, obseg in lokacija patološkega procesa.

Sondiranje

Študija vključuje odsesavanje vsebine želodca s sondo in nadaljnje raziskave v laboratoriju. Laboratorijska analiza je lahko titracija (merjenje prostornine raztopine reagenta z natančno koncentracijo, ki se porabi za reakcijo s preskusno snovjo), in elektrometrična (z uporabo pH metrov).

Gastropanel

Nabor testov in analiz za varno preučevanje želodca se imenuje gastropanel. Te metode določajo hipotetična tveganja za želodčne bolezni. Na podlagi rezultatov se izračuna verjetnost razvoja atrofije, raka, razjed. Za raziskave pacientu odvzame kri iz vene, po programirani obdelavi materiala pa so podani rezultati testov.

Gastroskopija

V metode endoskopskega pregleda je vključena ezofagogastroduodenoskopija (endoskopija, gastroskopija). Z gastroskopom se pregledajo požiralnik, votlina želodca in dvanajstnika. Tako se diagnosticirajo tumorji v želodcu, odkrijejo se prve stopnje malignosti tumorjev, krvavitve v požiralniku in želodcu.

Endoskopija

Metode raziskovanja prebavnih organov vključujejo endoskopijo - preučevanje želodca in požiralnika z uporabo endoskopa (gibka cev s kamero). S pomočjo endoskopa se odvzame vzorec biopsije, če med pregledom odkrijejo novotvorbe. Uporaba endoskopije ne povzroča zapletov, vendar zahteva skrb in pozornost zdravnika.

Fluoroskopija

Organe prebavil pregledajo z uporabo rentgenskih žarkov in kontrastne tekočine. Rezultat postopka prikaže stanje preiskovanega organa v obliki slike na zaslonu naprave. S pomočjo fluoroskopije se razkrijejo malformacije, tumorske novotvorbe, razjede, zoženje vrzeli organov.

Parietografija

Rentgenski pregled votlih organov za določitev sten na celotnem območju se imenuje parietografija. Plin se vnaša v organ in njegovo okolje za kontrastno prosojnost sten.

Ta vrsta študije pomaga določiti velikost in globino kalitve tumorjev v želodcu in požiralniku.