Ultrazvočne norme po tednih. Količina amnijske tekočine Količina amnijske tekočine pri nosečnicah

Okoli otroka v maternici je amnijska tekočina, ki je ključnega pomena za njegovo varnost in razvoj. Te vode ščitijo plod pred mehanskimi udarci, okužbami, temperaturnimi spremembami, pomembne so za nastanek dihalnih in prebavnih procesov ter za razvoj otrokovih kosti in mišic. Kaj je polihidramnij? Takrat se v maternici nabere preveč amnijske tekočine; ta diagnoza se pojavi pri 1 % vseh nosečnosti.

Vrste polihidramnija

Relativno - ni nevarno, če je zdravnik popolnoma prepričan, da nosečnica nima nobene okužbe. Najpogosteje se pojavi pri ženskah, ki pričakujejo velikega otroka.

Idiopatski - polihidramnij, katerega vzrok ostaja nejasen.

Zmerno - velikost navpičnega žepa je 8-18 cm.

Izrazito - velikost navpičnega žepa je nad 18 cm in več kot 24 cm.

Mejni, nagnjenost k polihidramniju - ko je nivo na meji med normalnim in povišanim nivojem. Potrebno opazovanje.

Akutno - ko se količina vode poveča z veliko hitrostjo. Precej nevarno za življenje ploda, če zdravniki ne sprejmejo nobenih ukrepov.

Kronična - količina tekočine je višja od običajne, vendar stabilna.

Vzroki polihidramnija med nosečnostjo

Strokovnjaki trdijo, da je mogoče ugotoviti vzroke polihidramnija le v 2 od 3 primerov. Izkazalo se je, da ima ena tretjina nosečnic s to diagnozo idiopatske polihidramnije (brez očitnega razloga). Zakaj ima ženska to težavo?

• Nenadzorovana sladkorna bolezen pri ženskah.
• Večplodna nosečnost. Največkrat se zgodi, da en otrok prejme več krvi in ​​hranil kot drugi, kar vodi do zapletov.
• Anomalije razvoja ploda. V tem primeru lahko otrok težko pogoltne in predela amnijsko tekočino. To se zgodi zaradi razcepa ustnice ali neba, hidrocefalusa, težav s prebavili, živčevjem ali srcem.
• Fetalna anemija.
• Bolezni srca in ožilja pri nosečnicah.
• Nezdružljivost krvi matere in otroka.
• Težave pri delovanju posteljice.

Znaki in diagnoza

Če govorimo o blagi obliki, potem ženska običajno ne čuti nobenih sumljivih nepravilnosti.

Če je primer hud, se pojavi zasoplost, otekanje v spodnjem delu trebuha in redki odhodi na stranišče.

Polihidramnij se običajno diagnosticira po ultrazvoku. Lahko se predpiše nenačrtovano, če ginekolog nenadoma opazi znake - visok krvni tlak, nenadoma se pojavi okužba sečil, trebuh postane večji od običajnega in pojavi se oteklina.

Metode zdravljenja

Če je polihidramnij akuten, bo predpisana amniotomija za odstranitev odvečne vode. Če je kronična, je bolje podaljšati nosečnost do predvidenega roka in predpisati kompleksno terapijo.

Ali se je mogoče zdraviti doma z ljudskimi zdravili? Močno priporočam, da upoštevate navodila svojega zdravnika in ne uporabljate nobenih zeliščnih pripravkov ali homeopatije. Obstaja več zdravil, ki se uporabljajo glede na vzrok polihidramnija, o njih bomo podrobneje razpravljali spodaj. Pustite ljudska zdravila za zdravljenje prehladov.

Kaj običajno predpiše porodničar-ginekolog?

• Actovegin, Curantil. Ta zdravila so predpisana vsem, ob najmanjšem odstopanju od norme. Ali jih bo uporabljala za preventivo ali ne, je odločitev vsake ženske. Tukaj so zanimivi podatki o vsakem od zdravil: Curantil in Actovegin.
• Antibakterijska zdravila (amoksiklav, ampicilin, vilprafen, rovamicin, cefazolin). Nekateri od njih so med nosečnostjo prepovedani, vendar je njihova uporaba možna, če je korist večja od možnega tveganja. V večini primerov se s polihidramnijem odkrije okužba, ki je privedla do nje. Opraviti je treba teste, da se ugotovi, na kateri antibiotik so te bakterije preobčutljive. Ta metoda je veliko bolj učinkovita kot preprosto pitje naključno izbranega zdravila za preprečevanje.
• Wobenzym. Pripravek živalskega in rastlinskega izvora. Uporablja se v kompleksni terapiji z antibakterijskimi zdravili.
• Diuretiki (Canephron, Hypothiazide).
• Indometacin. Dekongestiv in protivnetno zdravilo. Pomaga normalizirati raven tekočine.
• vitamini.

Verjetno ste že večkrat slišali, da je človek 70% vode. In za novo življenje v ženski je amnijska tekočina tudi življenjski prostor, pomemben za rast in razvoj. Zakaj se spremlja nivo plodovnice in kaj se zgodi s plodom, če je s to tekočino kaj narobe, si natančno preberite.

Zakaj in iz česa je amnijska tekočina?

Amnijska tekočina (amnijska tekočina) je nujen del sistema za vzdrževanje življenja novega organizma v maternici.

Amnijska tekočina je ovira, ki ščiti plod pred neugodnimi okoljskimi razmerami

Ta tekočina nenehno kroži in se obnavlja.

Kroženje amnijske tekočine je potrebno za treniranje notranjih sistemov ploda in metabolizma pri materi

Mehanizmi, ki vplivajo na količino amnijske tekočine, vključujejo naslednje procese:

• zaužitje vode s plodom. Vsak dan plod v povprečju pogoltne od 500 do 1000 ml plodovnice. Težave s požiranjem lahko povzročijo polihidramnij (polihidramnij) in se pojavijo iz različnih razlogov:
  • pomanjkanje lumena v enem od oddelkov gastrointestinalnega trakta;
  • kisikovo stradanje ploda;
  • napake pri prenosu živčnih impulzov v mišice;
  • motnje v delovanju možganov.
• uriniranje ploda. Od drugega trimesečja se izločanje urina pri plodu brez odpovedi ledvic šteje za glavni del vode okoli ploda; v tretjem trimesečju volumen urina doseže povprečno količino 800–1000 ml na dan. In zato sprememba količine izločenega urina neposredno vpliva na skupno količino vode;
• izločanje žlez slinavk in sluznic ter tekočine, ki jo izloča pljučni epitelij ploda, je približno 150–300 ml na dan;
• Absorpcija amnijske tekočine poteka skozi notranje pore in kanale amnijske in horionske membrane, ki neutrudno premikajo snovi, ki jih izloča krvni sistem ploda in posteljice ter drugi presnovni produkti.

Po 16. tednu se zaradi delnega zlitja ovojnic maternice in posteljice volumen amnijske tekočine hitro poveča za povprečno 44 ml vsak teden, po 28. tednu in do konca nosečnosti pa se njihov glasnost se zmanjša

Video: ginekolog E. Berezovskaya o pomenu določanja količine amnijske tekočine pri diagnozi patologij nosečnosti

Amnijska tekočina ima številne uporabne funkcije za zaščito ploda in ugoden potek nosečnosti:

• nasičenje rastočega telesa s hrano in kisikom z zaužitjem ploda in prodiranjem skozi kožo;
• nadzor okoljskih parametrov okoli ploda, in sicer:
  • stalni intrauterini tlak;
  • temperatura znotraj 37 stopinj;
  • metabolizem med materjo in plodom;
  • hrup v ozadju za dušenje preveč ostrih zvokov, ki lahko vznemirijo ali prestrašijo plod.
• zaščita pred škodljivimi učinki:
  • zaradi mehanskih poškodb, če ženska nenadoma pade na trebuh ali poškoduje trebušno tkivo;
  • proti okužbam z uporabo protiteles, ki jih vsebuje voda.
• zagotavljanje svobode gibanja znotraj maternice;
• treniranje pljuč in urinarnega sistema s stalnim zaužitjem in uriniranjem vode s strani ploda;
• preprečevanje lepljenja rastočih delov telesa drug na drugega in na okoliška tkiva;
• vpliva na pripravo materničnega vratu na porod s pomočjo hormonov, ki jih vsebujejo vode.

Biokemična sestava amnijske tekočine je relativno stabilna, koncentracije snovi se iz trimesečja v trimesečje spreminjajo zaradi naraščajočih potreb ploda. Približna sestava vode je naslednja:

• voda;
• luske zunanje plasti kože, vernix in vellus las ploda;
• bikarbonati;
• fosforjev oksid PO 2;
• natrij;
• kalij;
• kalcij;
• glukoza;
• bilirubin;
• kreatinin;
• trigliceridi;
• sečnina;
• alkalna fosfataza;
• skupne beljakovine;
• maščobe;
• ogljikovi hidrati;
• encimi;
• hormoni, ki spodbujajo krčenje maternice, kot je oksitocin;
• imunoglobulini;
• mikroelementi reda;
• protitelesa.

Vsako uro se obnovi približno 500 ml amnijske tekočine, popolna obnova pa traja približno tri ure.

Spremljanje indikatorjev amnijske tekočine

Med nosečnostjo ženska večkrat opravi splošne preiskave krvi in ​​urina, vendar presejalni testi, med katerimi se oceni tudi amnijska tekočina, niso nič manj pomembni.

Pomen amnijske tekočine je tako pomemben za oceno sposobnosti preživetja ploda, da je potreba po njihovem spremljanju nedvomna. Podatki, pridobljeni med študijo, govorijo veliko:

• določiti fetalno hipoksijo in njeno stopnjo;
• vzpostavitev patologij, kot so polihidramnij ali oligohidramnij;
• pomaga pri odločitvi o pripravljenosti ploda na samostojen vdih in izdih ter načinu poroda;
• omogočajo oceno presnovnih motenj ploda;
• podati napoved o možnosti poslabšanja stanja novorojenčka in matere po porodu;
• potrditi ali ovreči tveganje genetskih nepravilnosti ploda.

Zanesljivost meritev je odvisna predvsem od usposobljenosti specialista in natančnosti opreme, pa tudi od pravilnosti ugotovljene gestacijske starosti, saj se vsi kvantitativni kazalniki primerjajo z normami za določen teden nosečnosti.

Diagnostika indikatorjev amnijske tekočine

Amnijska tekočina se spreminja glede na stanje ploda, zato je tako pomembno, da redno spremljamo njene parametre. V ta namen se uporabljajo invazivne in neinvazivne diagnostične metode:

1. Neinvazivno, brez penetracije v plodov mehur. Ti vključujejo ultrazvok, ki določa količino vode in velikost navpičnih žepov za izračun indeksa amnijske tekočine.
2. Invazivne, ki vključujejo:
   • amnioskopija je transcervikalni postopek za pregled spodnjega pola jajčeca, da se vizualno odkrije kršitev sestave vod. V dinamiki se izvaja enkrat na dva dni. Prednosti metode:
     • takojšnje pridobivanje indikatorjev amnijske tekočine na podlagi pregleda. Po vizualni oceni se odloči o načinu poroda;
     • odsotnost poškodb školjk zaradi igel in drugih ostrih predmetov, ki lahko porušijo celovitost;
     • brez anestezije, ker postopek ne povzroča nelagodja, le rahlo nelagodje zaradi vstavitve cevke za boljši pregled.

     Če sluzni čep moti pregled, ga previdno odstranimo s tuferjem ali posebno sondo-tamponom.

   • amniocenteza je odvzem 3–30 ml plodove tekočine s punkcijo amnijskih ovojnic. Postopek lahko ponovimo po 2 tednih, da preverimo uspešnost terapije. Njegove prednosti:
     

Tabela: invazivne metode za oceno amnijske tekočine

Vrsta pregleda	Indikacije	Omejitve in kontraindikacije za uporabo metode, njene slabosti	Kako narediti	Možni zapleti
Amnioskopija	Diagnoza postmaturity; ocena lokacije posteljice in predstoječega dela ploda; preverjanje celovitosti amnijske vrečke; odkrivanje hipoksije; ocena zrelosti dihalnega sistema z odvzemom kapljice krvi iz plodovega dela ploda s skarifikatorjem; preverjanje stanja ploda, ko je plodovnica nedotaknjena, ko je porodnica; ugotovitev intrauterine smrti ploda; Izvedba amniotomije - odpiranje plodovih ovojov ali amniocentreze - po oceni vode in v primeru slabih indikacij.	Metodo je mogoče uporabiti, če je vrat ohlapen in je mogoče skozenj vstaviti instrument; gestacijska starost je najmanj 36 polnih tednov. Pred 3. trimesečjem so invazivne metode nevarne zaradi spontanih splavov in prezgodnjega sprožitve poroda; zadnična predstavitev ploda, ko je plod z zadnjico ali nogami obrnjen proti izstopu iz maternice; centralna placenta previa, ko posteljica blokira lumen materničnega vratu in se krvavitev začne, ko je instrument vstavljen za pregled; zapletena stopnja gestoze v obliki eklampsije s konvulzijami in izgubo zavesti, ki zahteva kirurški porod; vnetje v nožnici ali materničnem vratu: cervicitis - poškodba tkiva materničnega vratu, zaradi katere tkivo začne krvaveti od vstavitve naprave in lahko pride do bolečega šoka zaradi neprijetnih občutkov; Horioamnionitis - okužba plodovih ovojnic. Otekle stene amniona lahko dodatno razdražijo raziskovalne dejavnosti. slabosti metode: potreba po lokalnem draženju cervikalnega kanala; Zanesljivost pregleda je odvisna od usposobljenosti zdravnika.	Po predhodni pripravi z obvezno higieno zunanjih spolnih organov in praznjenjem mehurja se ženska uleže na ginekološki stol. Maternični vrat se pregleda glede oblike in prehodnosti. Če je prehodnost nezadostna, se cervikalni kanal razširi. Če je maternični vrat ozek, se vstavi dilatatorska cev in nato amnioskopska cev, opremljena z osvetljevalcem za boljši pregled. Izvaja se ocena glavnih parametrov vode.	Razpok membran in zgodnji razpok amnijske tekočine; razvoj krvavitve, ko je poškodovana sluznica cervikalnega kanala; delna arupcija placente; razvoj okužbe pri porodnici v 1% primerov.
Amniocenteza	Starost bodočih staršev presega prag 35 let; optimalno obdobje za postopek se šteje za 16-20 tednov nosečnosti, ko je količina vode zadostna za zbiranje; pregled ploda z velikim tveganjem za genske mutacije med presejalno študijo; potrditev normalnega kromosomskega nabora ploda z 99% verjetnostjo; pregled stanja ploda z razvojnimi napakami; testiranje na okužbe, ko je mati okužena; zdravljenje ploda, če je okužen; ocena pripravljenosti plodovih pljuč za samostojno delo po rojstvu; diagnoza postmaturity; odstranitev prekomerne količine vode med polihidramnijem.	Stanje grozečega spontanega splava ali grožnje prekinitve placente; prisotnost akutnega nalezljivega procesa pri bodoči materi s povišano telesno temperaturo; njegove slabosti: nevarnost okužbe amnijske tekočine; poškodba amniona z iglo; rezultat je znan ne prej kot 2-3 tedne po zbiranju materiala; vode, pomešane s krvjo in mekonijem, niso primerne za raziskave.	Z ultrazvokom se določi mesto vboda igle, ki ni zasedeno z zankami v najbolj prostem navpičnem žepu. Mesto vboda igle zdravimo z antiseptično raztopino, podkožno tkivo in tkivo pod njim pa anesteziramo z 0,5% raztopino novokaina. Punkcija se izvaja z iglo, ki ni daljša od 8-10 cm, vstavljena pod pravim kotom. Po zaužitju potrebne količine vode se igla odstrani in mesto injiciranja je ponovno antiseptično. Po posegu se spremlja srčni utrip ploda. Ženska ostane pod nadzorom specialista vsaj pol ure po posegu.	Traumatizacija posteljice, ko se pojavi v brizgi za zbiranje krvnega materiala; poškodbe krvnih žil in plodovih tkiv zaradi nepravilne določitve mesta vstavitve igle; okužba maternične votline; velika izguba krvi po posegu; nevarnost spontanega splava; odvajanje membran; odpiranje membran, čemur sledi izločanje amnijske tekočine in začetek poroda.

Video: porodničar-ginekolog M. Borets o postopku amniocenteze

Norme kazalcev amnijske tekočine in dovoljena odstopanja od norme

Amnijsko tekočino je treba natančno oceniti. Ocenjuje se tako njihov videz kot kvantitativne in kvalitativne lastnosti in jih primerja s standardnimi.

Za oceno amnijske tekočine se sprejmejo nekateri kontrolni parametri:

1. barva. Običajna barva tekočine je svetla, prozorna, mlečna z majhnimi kosmiči nečistoč ali suspenzije. Rahla primes krvi velja tudi za normalno, ko je voda motno rumene barve, kar kaže na delno širjenje materničnega vratu in pripravo telesa na zgodnji porod. Če poznamo njihov normalen odtenek, je vsako obarvanje vode v drugačni barvi znak motenj v vitalnih funkcijah ploda:
   • zelene vode - zmerna resnost fetalne hipoksije ali primesi prvotnega mekonija v blatu;
   • temno zelena - visoka stopnja hipoksije;
   • barva mesnih odpadkov z vključki intenzivno obarvanih in neaktivnih kosmičev izločanja žlez lojnic in sestavin epidermalne pregrade kože - fetalna smrt;
   • ikterična barva - Rh konflikt ali huda nezdružljivost krvi ploda in matere.
2. Stopnja preglednosti. Gostota amnijske tekočine je podobna vodi. Če je njegova količina nezadostna in so vode gostejše, se v večini primerov diagnosticira placentna insuficienca.
3. Vonj. Obstaja mnenje, da je vonj in okus amnijske tekočine podoben materinemu mleku, zato novorojenčke tako rado vleče k materinim prsi.
4. Kislost. Amnijska tekočina ima rahlo alkalno ali skoraj nevtralno reakcijo. Ugotovljeno je bilo, da je pH amnijske tekočine med nosečnostjo do 12 tednov relativno visok in znaša 7,32±0,03. Sprememba kislosti okolja kaže na motnje ploda:
   • pH=7 - blago pomanjkanje kisika pri plodu;
   • pH=6,7 - hipoksija je že izražena ali se razvije hemolitična anemija z uničenjem rdečih krvničk v plodovi krvi.
5. Količina vode Volumen meri specialist med ultrazvočno diagnostiko. V tem primeru se merita dva parametra:
   1. Največja navpična vrečka MVP ali DVP je najdaljši del amnijske tekočine, ki ga ne zasedajo deli plodovega telesa in popkovnične tekočine, ki se nahaja med plodom in sprednjo trebušno steno. Patološka diagnoza se postavi, če se velikost razlikuje od norme - od 2 do 8 cm:
      · 8 cm je mejna velikost. Po 2 tednih je potreben nadaljnji pregled;
      · manj kot 2 cm - oligohidramnij;
      · večji ali enak 8 cm - polihidramnij.

      Izkušen specialist lahko oceni količino amnijske tekočine z vizualnim pregledom s skrbnim vzdolžnim pregledom (velika količina tekočine med plodom in sprednjo trebušno steno nosečnice s polihidramnijem, močno zmanjšanje števila prostorov brez ehostruktur). z oligohidramnijem)

   2. Indeks amnijske tekočine AFI, merjen od 16. tedna nosečnosti. Količina vode se skozi nosečnost spreminja in je odvisna od telesa ženske. Ko doseže svoj maksimum pri 36 tednih, ki je enak 1200 ml, se količina vode postopoma zmanjšuje do poroda na 600–800 ml. Za natančnejšo oceno količine vode je bil sprejet IAF, ki se meri z ultrazvočnim aparatom od 16. tedna naprej. Indeks v razponu od 8,1 do 18 cm velja za normalno. Vrednost IAF manjša od 50 mm velja za kritično.

      IAF se izračuna kot vsota navpičnih žepov IAF v štirih (2 zgornjih in 2 spodnjih) kvadrantih trebuha nosečnice, katerih ločnice potekajo skozi popek ženske, od 20–24 tednov pa 2 spodnja.

Video: specialist za ultrazvočno diagnostiko E. Porozova o sestavi amnijske tekočine in določanju indeksa amnijske tekočine

Tabela: normativne vrednosti amnijskega indeksa po tednih

Gestacijska starost	Povprečna normalna vrednost v mm	Dovoljena odstopanja od norme v mm
16. teden	121	73–201
17	127	77–211
18	133	80–220
19	137	83–225
20	141	86–230
21	143	88–233
22	145	89–235
23	146	90–237
24	147	90–238
25	147	89–240
26	147	89–242
27	156	85–245
28	146	86–249
29	145	84–254
30	145	82–258
31	144	79–263
32	144	77–269
33	143	74–274
34	142	72–278
35	140	70–279
36	138	68–279
37	135	66–275
38	132	65–269
39	127	64–255
40	123	63–240
41	116	63–216
42	110	63–192

Oligohidramnij in polihidramnij

Pri izvajanju presejalnih testov ob koncu vsakega trimesečja nosečnosti se z ultrazvočnim aparatom meri količina amnijske tekočine, ki je lahko večja ali manjša od norme. Nato se na podlagi izmerjenega volumna tekočine diagnosticira oligohidramnij ali polihidramnij:

• oligohidramnij - zmanjšana količina vode na raven manj kot 500 ml, indeks amnijske tekočine - 50 mm ali manj ali najgloblji navpični žep manj kot 2 cm. Ženska praviloma kaže zaskrbljenost zaradi takšnih manifestacij oligohidramnija:
  • hude bolečine v trebuhu zaradi otrokovih gibov;
  • plod je postal manj aktiven, gibi so postali redkejši in šibkejši.
• polihidramnij - povečano kopičenje amnijske tekočine, indeks amnijske tekočine - več kot 25 cm ali najgloblji navpični žep več kot 8 cm. Takšno kopičenje vode se bo pokazalo kot znaki:
  • za kronični polihidramnij (zmeren in blag):
    • količina amnijske tekočine se postopoma povečuje;
    • ženska se pritožuje:
      • za slabo počutje;
      • težko dihanje;
      • težko dihanje;
      • zmerno povečanje srčnega utripa;
      • otekanje nog;
      • bolečina v trebuhu;
      • boleča napetost kože na trebuhu;
      • nejasni gibi ploda;
  • za akutne polihidramnije (hude):
    • nosečnosti ni mogoče podaljšati do predvidenega roka;
    • plod pogosto umre ali se rodi z razvojnimi napakami;
    • Dotok vode se pojavi kot plaz, hitro, v nekaj dneh.

Leta 1935 je bil zabeležen primer brezvodnega poroda, ko je bil vratni del novorojenčka tako skrajšan, da je bil vrat skoraj neviden, kar je kasneje postalo znano kot bolezen KLIPPEL-FEIL.

Video: zdravnik Baev O.R. o polihidramniju in oligohidramniju

Tabela: značilnosti oligohidramnija in polihidramnija ter možnosti zdravljenja

Vrsta patologije	Vzroki	Razvrstitev	Diagnostika	Posledice za plod in napoved za uspešen porod	Kako zdraviti
Nizka voda	Moten razvoj in funkcionalnost endometrija, ki obdaja notranjo površino maternice; nerazvitost ali patologija ledvic ploda; prirojene zamude pri razvoju ploda; neskladje med velikostjo ploda in gestacijsko starostjo; redno visok krvni tlak pri ženskah; vnetje maternice in dodatkov; hormonske motnje; fetoplacentalna insuficienca zaradi motenega pretoka krvi med maternico in placento; neustrezna porazdelitev krvi med več plodovi med večplodno nosečnostjo.	Glede na vrednost IAF: 0–5 cm - hud oligohidramnij; 5,1–8 cm - zmerni oligohidramnij. po stopnji nosečnosti: primarni - 18-25 tednov; sekundarni - po 26 tednih	Velikost maternice je manjša od običajne za termin, višina fundusa in obseg trebuha sta zmanjšana; Dopplerometrija je pokazala motnjo krvnega pretoka; pri pregledu z ogledali na stolu je opazno, da je membrana mehurja prilepljena na glavico ploda in raztegnjena - pojav ploskega mehurja; med ultrazvočnim pregledom je plod v nepravilnem položaju, njegova teža in velikost sta pod normalno, njegova gibljivost je nezadostna; če se amnijska vreča odpre, bo pri pregledu vode bolj gosta konsistenca s primesjo mekonija.	Za plod: koža pridobi modrikast odtenek zaradi pomanjkanja kisika; vellus dlake se začnejo bolj ločevati; sadje zaostaja po velikosti, vendar se v dinamiki rahlo poveča; plod je stisnjen in upognjen v stiku z amnionom zaradi dejstva, da stene maternice stisnejo amnijsko vrečko; Med membrano in plodom so raztegnjeni Simonartovi ligamenti, ki lahko stisnejo do točke dehidracije ali amputirajo prste, roke in noge ploda. Posebej nevarno je stiskanje posod popkovine s takšnimi trakovi, ker to blokira dostop do prehrane in plod umre; zaradi nepravilnega stisnjenega položaja se razvije odklon hrbtenične osi od navpičnice. izid poroda in možni zapleti: spontani porod ali prezgodnji porod; Med porodom se popadki čutijo močneje, vendar ne pomagajo pri odpiranju materničnega žrela, ki poteka počasi. Porod traja dolgo.	V primeru poznosne nosečnosti - stimulacija poroda z amniotomijo, in sicer punkcijo amnijske ovojnice za začetek poroda; za amnijsko hidrorejo: počitek v postelji v bolnišničnem okolju; vitaminska podpora; jemanje zdravil, ki zmanjšujejo tonus maternice, na primer Ginipral, Nifedipin, Corinfar; preprečevanje okužbe otroka in membran z antibiotiki, na primer Josamycin. za virusno okužbo: jemanje zdravil, ki spodbujajo lastno imuniteto, na primer Viferon, Oscillococcinum; predpisovanje zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, na primer Actovegin, Curantil.
Polihidramnij	Malformacije notranjih organov: centralni živčni sistem, na primer anencefalija v 60% primerov je možganska okvara, ko so nekateri deli možganov nerazviti ali popolnoma odsotni; adenomatozna malformacija pljuč, ko bronhiole rastejo in nastanejo ciste, vendar alveoli niso prizadeti; kile v hrbtenjači; okvare gastrointestinalnega trakta: atrezija požiralnika, ko del požiralnika manjka; prirojena fibroza jeter s povečanim venskim pritiskom intrahepatičnih vej in motnjami žolčnih vodov. hidrops fetalis, ko se tekočina kopiči v organih in tkivih; kromosomske nepravilnosti v 3% primerov: Downov sindrom; trisomija 13, 18. motnje v prebavnem traktu, zaradi katerih plod ne more pogoltniti amnijske tekočine; povečana izločevalna ali absorpcijska sposobnost endometrija; gestacijski diabetes pri ženski, ki ni bil kompenziran ali je v njeno telo vstopil virus ali okužba; različni Rh faktorji v krvi matere in otroka; neenakomerna porazdelitev vode med več plodovi v maternici, ko en plod trpi zaradi polihidramnija, drugi zaradi polihidramnija; nosi monoamnijske enojajčne dvojčke, ko se oba zarodka razvijeta v skupni amnijski votlini v 1,4–9% primerov.	Glede na vrednost indeksa amnijske tekočine: 18–29,9 cm - blagi polihidramnij; 30–34,9 cm - zmerni polihidramnij; več kot 35,0 cm - izrazito; po vrednosti najglobljega navpičnega žepa: 8–11 cm - blagi polihidramnij; od 12 do 15 cm - zmerno; nad 16 cm - težka.	Pri zunanjem pregledu: povečanje velikosti maternice in višina njenega položaja znatno presega normo za to obdobje; pri palpaciji je maternica napeta, okrogle ali sodčaste oblike; Določitev položaja ploda je problematična zaradi njegove aktivnosti: z blago stopnjo - oscilatorna gibanja glave ploda, določena s pritiskom na trebušno steno nosečnice v območju fundusa maternice; z izrazito stopnjo se deli ploda ne določijo; izcedek iz genitalij je rahel; Poslušanje srčnih tonov skozi sprednjo trebušno steno je težko. med vaginalnim pregledom - maternični vrat je skrajšan ali zglajen, amnijska vrečka je napeta; med ultrazvočnim pregledom biometrični parametri ploda ustrezajo terminu.	Izid poroda in možni zapleti: v akutnih primerih - spontana prekinitev nosečnosti, ko plod umre ali se rodi z okvarami, ki niso združljive z življenjem. Indicirano pa je tudi spodbujanje poroda z amniotomijo, le s počasnim odvajanjem vode, da zanke popkovine med porodom ne blokirajo izhoda za otroka. v primeru kroničnega poteka: obstaja možnost prezgodnjega poroda zaradi odcepitve posteljice in pravočasnega poroda z veliko krvavitvijo in prolapsom popkovničnih zank; možno prezgodnje odtekanje vode brez drugih znakov začetka poroda; zaradi šibkega poroda bo morda potreben kirurški porod, saj se prenapeta maternica ne more dovolj skrčiti. za plod: plod v maternici je v nepravilnem položaju zaradi velike aktivnosti; možno ponavljajoče se prepletanje popkovine; trpijo zaradi hipoksije zaradi stiskanja popkovine z deli telesa; motnje krvnega obtoka ploda; rojstvo ploda z malformacijami notranjih organov z verjetnostjo od 8,4 do 63%.	V primeru akutnega poteka in poslabšanja stanja ploda v dinamiki kronične oblike po 28 tednih z zrelostjo dihalnih organov ploda - prekinitev nosečnosti; Kronično stopnjo zdravimo konzervativno, predpisujemo naslednja zdravila: tokolitiki, ki razširijo maternične žile in zmanjšajo tonus maternice - Partusisten, Ginipral; antispazmodiki - Papaverin, No-shpa, Magnesia; antitrombocitna sredstva, ki izboljšajo pretok krvi - Trental, Curantil; vitamini - askorbinska kislina, skupina B, tokoferol kot antioksidant; Actovegin za izboljšanje absorpcije glukoze in kisika; antibiotiki - Eritromicin, Josamicin za intrauterino okužbo ploda; prehrana - tabela št. 15 z uravnoteženimi obroki v majhnih količinah 250-300 gramov naenkrat vsake 2-3 ure. s hudimi polihidramnijami brez malformacij ploda, nezdružljivih z življenjem, je možno izvesti terapevtsko amniocentezo, katere cilj je zmanjšanje količine amnijske tekočine in normalizacija tonusa maternice.

Moja prijateljica je med nošenjem hčerke utrpela polihidramnij. V enem tednu je moj trebuh v trenutku zrasel in postal ogromen, kot napihnjen balon. Zdelo se je, da nosi vsaj dvojčka. Koža na trebuhu se je raztegnila, zdelo se je, kot da bo počila. Tako se je njeno telo odzvalo na razliko v Rh faktorjih s plodom. Do konca nosečnosti so bile mišice maternice tako raztegnjene zaradi odvečne vode v notranjosti, da se med porodom niso mogle skrčiti. Ženska je morala pristati na carski rez, saj je bila indukcija poroda neuspešna.

Metode za domačo diagnozo iztekanja amnijske tekočine

V zadnjih tednih nosečnosti izcedek iz nožnice preplavi žensko sluznico in postane bolj podoben vodi. Toda zaradi pogostih potovanj na stranišče ženske ne skrbijo zaradi povečanega obsega izcedka, pripisujejo pa ga banalni urinarski inkontinenci. Toda to so lahko tudi deli amnijske tekočine zaradi delne poškodbe membran. In te lezije so idealna vrata za klice in bakterije, da vstopijo v maternico.

20 % žensk v tem položaju, ki jim je bila diagnosticirana:

Znani so primeri razvoja amnijske hidroreje, ko membrane delno počijo brez začetka poroda in amnijska tekočina prosto teče skozi mesta celovitosti v majhnih delih s tako hitrostjo, da se njihovo pomanjkanje uspe napolniti do kritično potrebnega. in nosečnost se nadaljuje.

Eden od načinov za natančno določanje odtekanja vode je amniocenteza, ki se opravi, ko se otrokovo počutje nenadoma poslabša. Z brizgo z iglo vbrizgamo del vodne barvne tekočine v mehur in tampon vstavimo v nožnico. Če membrane mehurja niso zatesnjene, bo tampon postal nasičen s tekočo obarvano vodo.

Doma lahko diagnosticirate puščanje vode na naslednje načine:

• testi za enkratno uporabo v obliki blazinic. Blazinica, nameščena na spodnje perilo, spremeni barvo v modro ali zeleno, ko je nasičena s tekočino s pH nad 5, kot je amnijska tekočina. Po barvanju morate vzeti test obloge in pustiti, da se posuši pol ure. Če v tem času sušenja barvana površina vložka ponovno spremeni barvo v rumeno, je izcedek normalen urin, kar se zgodi pri pozni inkontinenci;
• testi za enkratno uporabo v obliki brisov. Med kontrolo vstavljanja s kozmetičnim ogledalom testno paličico z rumenkasto konico za 15 sekund vstavimo globoko v nožnico in jo pritisnemo ob eno od sten. Test se odstrani in rezultat se oceni glede na barvo konice v primerjavi z barvno lestvico na embalaži;
• testi za enkratno uporabo v obliki trakov. Za izvedbo preskusa pretresite majhno posodo s topilom in jo postavite v navpični položaj. Nato vzemite tampon iz embalaže in ga za eno minuto vstavite globoko v nožnico 5–7 cm. Ta tampon nato vzamemo iz nožnice in za minuto potopimo v raztopino. Test po tem ne bo več uporaben. Vzemite testni listič s puščicami in ga za 5 minut potopite v isto raztopino, ki ostane po pranju tampona. Pozitiven rezultat v dveh črtah zaradi puščanja vode se lahko pojavi, preden preteče zahtevanih pet minut. Vse je odvisno od količine vode v skupni količini izločkov.

Če je rezultat pozitiven, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, saj v večini primerov iztekanje vode zahteva zgodnji porod.

Fotogalerija: testi za ugotavljanje iztekanja amnijske tekočine doma

AmnioTest je sestavljen iz odkrivanja beljakovine, ki je prisotna v vseh drugih izločkih; ugotavljanje razpoka plodovnice se izvede z določanjem pH vrednosti v zadnji tretjini nožnice lahko zazna celo minimalno količino placentnega alfa-mikroglobulina-1 (PAMG-1) v cervikalno-vaginalnem izcedku po razpoku plodovega ovoja, njegova zanesljivost dosega 90 % Al-rekah testni lističi so na voljo v obliki blazinic z lakmusovim vložkom , ki ga je treba nositi določen čas in opazovati spremembe v barvi površine traku

Informacije Amnijska tekočina (amnijska tekočina) je biološko aktiven tekoči medij, ki se nahaja znotraj membran, obdaja plod in ima pomembno vlogo pri zagotavljanju njegovih vitalnih funkcij.

Glavne funkcije amnijske tekočine:

1. Fetalna prehrana. Amnijska tekočina vsebuje hranila, ki se v zgodnjih fazah absorbirajo skozi kožo, v poznejših fazah pa plod sam pogoltne majhno količino amnijske tekočine;
2. Ohranjanje stalne temperature(približno 37 stopinj Celzija) in pritisk;
3. Zaščita ploda pred mehanskimi obremenitvami. Amnijska tekočina zmanjša moč udarcev in pritiska, ki prihaja od zunaj;
4. Zaščita ploda pred okužbami. To funkcijo zagotavlja vsebnost imunoglobulinov v vodi, pa tudi tesnost amnijske vrečke;
5. Zagotavljanje prostega gibanja ploda;
6. Zaščita ploda pred glasnim hrupom(plodovnica zaduši zvoke).

Sestava amnijske tekočine precej zapleteno in se razlikuje glede na trajanje nosečnosti:

1. Beljakovine, ogljikovi hidrati, maščobe;
2. Vitamini, minerali;
3. Hormoni, encimi;
4. Kisik, ogljikov dioksid;
5. Imunoglobulini;
6. Vellus lasje, mazalni elementi ki pokrivajo telo ploda.

Študija amnijske tekočine

Osnovni indikatorji amnijska tekočina, zanimiva za diagnostične namene:

1. Barva, prosojnost. Običajno mora biti amnijska tekočina lahka, prozorna in ne vsebuje velike količine nečistoč (v vidnem polju le posamezni delci);
2. Količina. Količina amnijske tekočine se med nosečnostjo bistveno spremeni: poveča se za 40-45 ml vsak dan do 32 tednov, nato pa se postopoma začne zmanjševati. Do konca nosečnosti je norma amnijske tekočine 500-1500 ml;
3. Vsebnost hormonov;
4. Citološka in biokemijska sestava.

Osnovne metode preučevanja amnijske tekočine:

Ultrasonografija

Med ultrazvokom lahko zdravnik oglejte si preglednost in količino amnijske tekočine.
Pojav več suspenzij in kosmičev v amnijski tekočini lahko kaže na pomanjkanje kisika pri plodu (hipoksija) in zahteva obvezno zdravljenje.

Pomembno Pomemben kazalnik je določitev količine amnijske tekočine, Da bi to naredili, se z ultrazvokom meri indeks amnijske tekočine. Maternično votlino konvencionalno razdelimo na 4 dele in izmerimo največjo prosto površino med maternično steno in plodom (navpični žep).

Normalni indeks amnijske tekočine

Obdobje brejosti, tedni	Vrednost indeksa (10. percentil), mm	Vrednost indeksa (50. percentil), mm	Vrednost indeksa (95. percentil), mm
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	145	258
31	79	144	263
32	77	144	269
33	74	143	274
34	72	142	278
35	70	140	279
36	68	138	279
37	66	135	275
38	65	132	269
39	64	127	255
40	63	123	240
41	63	116	216
42	63	110	192

Ko indikatorji amnijske tekočine presežejo meje teh norm, lahko govorimo o polihidramniju ali oligohidramniju.

Amnioskopija

Amnioskopija je vizualna metoda za pregled amnijske tekočine z uporabo amnioskopa.

Indikacije za amnioskopijo:

1. Nosečnost po roku;
2. Kronična fetalna hipoksija.

Kontraindikacije:

1. Fetalna medenica;
2. Vnetne bolezni vagine in materničnega vratu.

Poseg izvajamo brez anestezije z zrelim, zglajenim materničnim vratom in intaktno plodovnico. Žensko namestimo na ginekološki stol, amnioskopsko cev previdno vstavimo v cervikalni kanal in usmerimo svetlobo (velikost cevke izberemo glede na širino cervikalnega kanala).

Med amnioskopijo se proučuje barva amnijske tekočine in prisotnost nečistoč: mekonija, krvi, lubrikantov.

Amniocenteza

Amniocenteza je invazivni poseg, ki se izvaja s punkcijo plodovnice za pridobivanje plodovnice.

Vzorec amnijske tekočine se uporabi za biokemijsko, hormonsko in citološko analizo. Glavna indikacija Za ta postopek je diagnoza kromosomskih bolezni ploda.

Kontraindikacije za amnioskopijo so akutne in kronične vnetne bolezni katere koli lokalizacije.

Pod ultrazvočno kontrolo izberemo mesto punkcije (največji žep plodovnice brez popkovničnih zank) in odvzamemo približno 20-25 ml plodovnice.

Glavne patologije amnijske tekočine

Za normalen razvoj nosečnosti mora biti amnijska tekočina prisotna v določeni količini in kemični sestavi. Vse spremembe v amnijski tekočini kažejo na pojav patologije:

Polihidramnij je patološko stanje, pri katerem količina amnijske tekočine presega normalno raven. Lahko pušča v akutni obliki ko se količina amnijske tekočine močno poveča in v kronično(za katero je značilno postopno naraščanje vode).

Polihidramnij je nevarna patologija in lahko povzroči do številnih zapletov med nosečnostjo in porodom.

Če se odkrije povečanje volumna amnijske tekočine, mora ženska sprejet v bolnišnico.

Več o vzrokih, kliničnih simptomih, zapletih in zdravljenju te patologije lahko izveste v temi polihidramnija.

Nizka voda– to je zmanjšanje volumna amnijske tekočine, manjše od normalnih vrednosti.

Klinični znaki niso vedno prisotni, zato v večini primerov oligohidramnij odkrijemo z ultrazvokom.

Zdravljenje oligohidramnija praktično odsoten: nemogoče je umetno povečati količino amnijske tekočine. Vsa terapija je namenjena vzdrževanju uteroplacentalnega pretoka krvi in ​​izboljšanju stanja ploda. V hudih primerih je indiciran nujni porod.

Podrobne informacije o poteku oligohidramnija in njegovem vplivu na nosečnost in stanje ploda so v temi oligohidramnij.

Uporaben video

Amnijska tekočina je vključena v metabolizem otroka in ga ščiti pred poškodbami, njen pregled pa pomaga prepoznati odstopanja od norme.

40 dni po oploditvi se okoli zarodka oblikuje plodov mehur, sestavljen iz dveh membran - horiona (zunanji) in amniona (notranji). Amnion proizvaja tekočino, ki se kopiči in obnavlja, zato ga imenujemo amnijski. Amnijsko tekočino delno proizvaja telo matere in ploda, odvisno od trajanja nosečnosti vsebuje albumin (glavni protein v krvni plazmi), maščobe, organske in anorganske soli, hormone, encime in vitamine ter epitelijske celice. .

Pomen in funkcije

Voda, tako kot plodovnica, ščiti pred mehanskimi poškodbami, okužbami, temperaturnimi nihanji in drugimi neugodnimi dražljaji, poleg tega pa sodeluje pri presnovi med materjo in otrokom. Zahvaljujoč amnijski tekočini se izboljša delovanje otrokovih sečil in pljuč. Obnova poteka vsake tri ure s pomočjo amnijskih celic, katerih del absorbira materino telo skozi popkovino, tako da fidget vedno plava v čistem "bazenu".

Norme amnijske tekočine po tednih

Količina se spreminja z napredovanjem nosečnosti - do konca prvega trimesečja približno 100 ml, v tretjem trimesečju do 1,5 litra; težave, kot so polihidramnij ali oligohidramnij, so enako nevarne za plod. Pomanjkanje kaže na težave z ledvicami matere ali otroka, ta težava je pogosto posledica gestoze ali bolezni krvnih žil. Otroci z oligohidramnijem se rodijo z nizko telesno težo, med porodom jim grozi hipoksija, po rojstvu pa imajo lahko težave z dihanjem.

Presežek kaže na slabo delovanje prebavil in ledvic pri plodu. V primeru resne kršitve norme se izvede ustrezno zdravljenje (amnioredukcija).

Gestacijska starost	Normalna amnijska tekočina v kubičnih cm
17	12,2
18	12,8
19	13,4
20	13,8
21	14,2
22	14,4
23	14,7
24	14,8
25	14,8
26	14,8
27	15,7
28	14,7
29	14,6
30	14,4
31	14,3
32	14,3
33	14,2
34	14,1
35	14,1
36	13,5
37	13,2
38	13

Indeks amnijske tekočine - norma po tednu

Količina, sestava in vrsta amnijske tekočine ima pomemben diagnostični pomen. Volumen se meri z ultrazvokom v 20-22 tednih nosečnosti, vsota meritev je v centimetrih označena kot "AFI". Pravilna vrednost je v območju 5-20, vrednost manjša od 5 pomeni oligohidramnij, več kot 20 pa polihidramnij. Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik, možna so rahla odstopanja od povprečja. Vizualna ocena vode se izvede z uporabo amnioskopa, vstavljenega v kanal materničnega vratu ženske, kar omogoča oceno barve in volumna.

Amniocenteza se izvaja v ekstremnih situacijah. Skozi punkcijo trebušne stene in maternice s tanko iglo vzamemo vzorec amnijske tekočine (15-20 ml) in nato opravimo različne preiskave. Študija pokaže odsotnost ali prisotnost fetalnih okužb, genetskih bolezni ploda in oceni stopnjo zrelosti pljuč.

Nevarni simptomi

Norma amnijske tekočine je motena več tednov, ko pride do iztekanja; ta simptom zahteva posebno pozornost in takojšen obisk zdravnika. Kako ločiti vodo od izcedka iz nožnice ali urina? Amnijska tekočina ima šibek specifičen vonj ali sploh nima vonja; na začetku nosečnosti je bistra, bližje porodu pa postane motna. Sprememba barve v rjavo, zelenkasto ali rumeno kaže na nujno stanje, ko je potrebna nujna hospitalizacija.

Zelena barva označuje hudo hipoksijo, rjava označuje smrt otroka. Rumenkasta barva je normalna za zadnje trimesečje. Rožnata voda po 38. tednu nosečnosti je znanilec poroda; pred 38. tednom - odcepitev posteljice ali druge težave, ki vodijo do notranje krvavitve pri materi ali otroku.

Puščanje povzroči okužbo ploda; potrebna je nujna medicinska pomoč!

Med nosečnostjo se v maternici oblikuje amnijska vreča, ki proizvaja amnijsko tekočino. Ta tekočina ščiti vašega otroka. Zmanjšana amnijska tekočina se imenuje oligohidramnij ali oligohidramnij. Zmanjšanje amnijske tekočine lahko povzroči težave, zato je zelo pomembno vzdrževati normalno raven tekočine z uporabo medicinskih ali ljudskih zdravil. Članek ponuja nekaj nasvetov o tej temi.

Koraki

Povečanje amnijske tekočine z zdravili

Vrsta zdravljenja je izbrana glede na stopnjo nosečnosti. Zato bo zdravnik izbral zdravljenje glede na stopnjo nosečnosti. Zdravniki običajno predpišejo eno od naslednjih zdravljenj skupaj z obnavljanjem vode.

• Če je vaša nosečnost še v zgodnji fazi, bo zdravnik skrbno spremljal vaše stanje in ravni tekočine. Za analizo otrokove aktivnosti se lahko izvede nestresni test ali kontraktilni stresni test. Zdravnik vam lahko priporoči eno od naslednjih zdravljenj.
• Če imate v zadnjem trimesečju oligohidramnij, vam bo zdravnik morda priporočil porod s carskim rezom, saj je zmanjšanje količine amnijske tekočine tik pred porodom lahko nevarno za mater in otroka.

1. Injekcija z amnijsko tekočino. Ta injekcija je brizga, napolnjena z izteklo amnijsko tekočino, ki jo zdravnik vbrizga nazaj v maternico, v plodovnico. Ta metoda lahko izboljša stanje nosečnice. Ta postopek je zelo podoben amniocentezi (testiranju plodovnice), vendar namesto vzorca plodovnice zdravnik vbrizga izteklo tekočino v plodovnico.

   • Ta postopek se pogosto uporablja kot kratkoročna rešitev za oligohidramnij, ker lahko raven tekočine po nekaj tednih ponovno pade. Vendar so se zdravniki odločili za to metodo, ker jim pomaga odkriti težavo, zaradi katere se raven amnijske tekočine zmanjša.

2. Tekočino apliciramo intravensko. Nekatere nosečnice so sprejete v bolnišnico, da prejmejo dodatno intravensko tekočinsko terapijo. Ta metoda se uporablja, če običajna sredstva (na primer pitje velikih količin vode) ne morejo povečati količine amnijske tekočine. Če ste sami poskušali povečati tekočino in ni prišlo do spremembe, boste najverjetneje prejeli intravensko tekočino.

   • Odpuščeni boste takoj, ko se bo raven amnijske tekočine normalizirala.
   • Ne pozabite, da bo včasih treba intravensko terapijo nadaljevati do poroda.

3. Kateter za povečanje amnijske tekočine. Amnioinfuzija je injiciranje Ringerjeve raztopine ali fiziološke raztopine v amnijsko vrečko s pomočjo katetra. S tem postopkom se bo povečala količina amnijske tekočine, kar bo bolje zaščitilo otroka in popkovino.

   • Količina dane fiziološke raztopine bo odvisna od tega, kako nizka je raven amnijske tekočine.

4. Posvetujte se s svojim zdravnikom o namestitvi šanta v vaše telo. Shunts se uporabljajo za premikanje tekočine iz enega mesta v telesu v drugega. V tem primeru shunt usmerja fetalni urin v amnijsko vrečko, če je vzrok za nizko amnijsko tekočino kronična fetalna uropatija (težave z ledvicami, ki zmanjšujejo amnijsko tekočino).

   Posvetujte se s svojim zdravnikom o prenehanju jemanja zaviralcev ACE, če vam jih je predpisal. Zaviralci ACE so zdravila, ki pomagajo znižati visok krvni tlak tako, da ustavijo pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II v telesu. Ta zdravila so na splošno neškodljiva, vendar jih med nosečnostjo ne smete jemati, ker lahko zmanjšajo količino amnijske tekočine.

Kaj je oligohidramnij?

1. Za kaj je potrebna amnijska tekočina? Najpomembnejša naloga amnijske tekočine je varovanje otroka, ko je v maternici. Igra vlogo blazine, ki ščiti otroka pred udarci. Vendar pa opravlja tudi druge funkcije:

   • Ohranja dojenčka toplo.
   • Deluje kot lubrikant. Včasih se nekateri dojenčki rodijo s prepletenimi prsti na rokah in nogah zaradi nezadostne amnijske tekočine.
   • Zagotavlja pravilen razvoj ledvičnih pljuč.
   • Otroku pomaga pri svobodnem gibanju, kar mu/ji posledično omogoča razvoj udov.

2. Spoznajmo simptome zmanjšanja amnijske tekočine. Oligohidramnij je stanje, ki se pojavi, ko se amnijska tekočina močno zmanjša (pod 300 ml). Če sumite na razvoj oligohidramnija, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom. Če menite, da se lahko podobna težava pojavi v prihodnosti, se morate seznaniti z naslednjimi znaki:

   • Uhajanje amnijske tekočine.
   • Vaš trebuh je med nosečnostjo manjši, kot bi moral biti.
   • Občutek, da se je otrok začel manj premikati.
   • Ko urinirate, se sprosti manj urina.
   • Vidno pomanjkanje amnijske tekočine pri pregledu z ultrazvokom.

3. Morate biti seznanjeni z dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo zmanjšanje amnijske tekočine. Nekaj ​​najpogostejših razlogov je opisanih spodaj:

   • Otrok je majhen za svojo gestacijsko starost.
   • Med nosečnostjo imate visok krvni tlak (stanje, imenovano preeklampsija).
   • Posteljica se delno ali popolnoma odlepi od stene maternice, preden pride do poroda. To stanje je znano kot abrupcija posteljice.
   • Če imate enojajčne dvojčke in imata skupno posteljico, se lahko včasih zmanjša raven amnijske tekočine. To se zgodi, ko en dvojček skozi placento prejme več krvi kot drugi.
   • Če imate nekatere bolezni, kot je lupus.
   • Po dospelosti. Če ste noseči več kot 42 tednov, imate večje tveganje za nizko raven amnijske tekočine zaradi zmanjšanega delovanja posteljice. Amnijska tekočina se začne zmanjševati pri 38 tednih nosečnosti.