Vad är proceduren för undersökning av tarmen. Metoder för diagnos av magsjukdomar

Del II Instrumentala forskningsmetoder

Instrumentella forskningsmetoder är en viktig del av en omfattande undersökning av patienter med matsmältningssjukdomar. De inkluderar radiologiska, endoskopiska, ultraljud, elektrografiska och elektrometriska metoder för undersökning av patienter. Beroende på sjukdomens art föreskriver läkaren en eller annan undersökning som har mest information i detta specifika fall. Omfattningen av den instrumentella undersökningen bestäms också av lokala förmågor, särskilt utrustningen för ett medicinskt center, klinik, sjukhus eller medicinsk enhet.

Var och en av de instrumentella forskningsmetoderna tillåter oss att karakterisera specifika egenskaper hos strukturen (morfologin) eller funktionen hos det organ som studeras. Därför är utnämningen av flera instrumentella metoder för forskning i programmet för att diagnostisera sjukdomar hos en patient inte duplikativ, och låter dig avslöja alla aspekter av de många processerna som förekommer i bildandet av sjukdomar i systemet som studeras, för att avslöja arten av dess funktionella och morfologiska förhållanden med andra organ och vävnader.

Tillförlitligheten och informationsinnehållet i resultaten av röntgen, endoskopisk, ultraljud och andra instrumentella metoder för att studera matsmältningsorganen till stor del beror på kvaliteten på förberedelserna för patienterna för dessa studier.

Endoskopisk undersökning av mag-tarmkanalen.

För närvarande används endoskopiska metoder mycket i medicinska centra, sjukhus, kliniker och sanatorier när man undersöker patienter med matsmältningssjukdomar. endoskopi - en studie bestående av en direkt undersökning av den inre ytan av buk- eller rörformiga organ (matstrupe, mage, tolvfingertarmen, kolon) med hjälp av specialanordningar - endoskop.

Moderna endoskop som används för att studera mag-tarmkanalen är ett flexibelt rör utrustat med ett optiskt system där bilden och ljusstrålen (för att belysa det organ som undersöks) överförs genom glasfibertrådar - de så kallade fibroskop. Den tekniska kvaliteten på de instrument som används för forskning ger absolut säkerhet för diagnostiska procedurer för patienten.

Endoskopi i gastroenterologi används för att studera matstrupen (esofagoskopi), magen (gastroskopi), tolvfingertarmen (duodenoskopi), ändtarmen och sigmoid colon (sigmoidoscopy) och hela kolon (colonoscopy). I varje fall utförs endoskopi med hjälp av ett speciellt endoskop, som skiljer sig något i utformningen i enlighet med de anatomofysiologiska egenskaperna hos det organ som studeras. Endoskop kallas beroende på det organ som de är avsedda för.

Endoskopins roll i diagnosen sjukdomar i mag-tarmkanalen ökar avsevärt på grund av möjligheten under studiet av organet att ta material från ytan på dess slemhinna för cytologisk analys (dvs. studera formen och
vävnadscellstruktur) eller vävnadsstycken för histologisk och histokemisk undersökning ( biopsi). Under endoskopi kan du också ta fotografier (med hjälp av speciella fotobilagor) av intressanta områden för att dokumentera de upptäckta förändringarna, spela in på en videobandspelare om det behövs för att spåra dynamiken i de patologiska processerna eller läka de resulterande störningarna under upprepade endoskopiska undersökningar (till exempel utvecklingen av polypper, förloppet med ärrbildning av magsår osv.) .d.).

Endoskopi utförs ofta för terapeutiska ändamål: små polyper tas bort genom endoskopet, blödningar stoppas, cauteriseras, limmas, sår, erosioner injiceras med läkemedel, laserterapi utförs, etc.

De mest exakta instrumentella studierna utförs med ett videoskop.

Studien av de övre mag-tarmkanalen - matstrupen, magen, tolvfingertarmen ( gastroskopi, EGD) - utförs som regel samtidigt.

Patientförberedelser planerad gastroskopi spendera på morgonen på tom mage. Innan studien bör patienterna inte röka, ta medicin, dricka vätska. Gastroskopi (till exempel med magblödning) utförs när som helst
dagar. För att förbättra toleransen för endoskopi, omedelbart före studien, bevattnas patienter med farynxläkemedel som minskar känsligheten hos slemhinnan. För patienter med allergiska reaktioner på dessa läkemedel, esophagogastroduodenoscopy ( EGD) utförs utan läkemedelsberedning.

Man bör komma ihåg att patienterna inte får äta och dricka vatten efter esophagogastroduodenoscopy i 30-40 minuter.
Om en biopsi gjordes, kan bara kall mat tas den dagen.

Patienter som föreskrivs en endoskopisk undersökning ska utföra följande regler:
Undersökning av magen utförs på tom mage. I förväg till undersökningen kan en lätt middag tas senast 18 timmar. På undersökningsdagen ska frukosten kasseras.
Före undersökningen kan en injektion ges till patienter för att underlätta proceduren och förhindra obehag.
En smidig och smärtfri introduktion av endoskopet hjälper till att bedöva.
Innan du utför proceduren bör du befria dig från hårda kläder, ta av dig slips, jacka.
Se till att ta bort glasögon och eventuella tandproteser.
Förfarandet bör inte orsaka patientens oro - det varar flera minuter. Du måste följa läkarens anvisningar, andas lugnt och djupt. Oroa dig inte.
Omedelbart efter proceduren bör du inte skölja munnen, försöka komma ihåg frukosten - du kan ta mat en timme efter studiens slut och naturligtvis kan du inte köra bil - bedövningsmedlet fortsätter att fungera i ytterligare trettio minuter.

Esophagogastroduodenoscopy (FGDS) kontraindicerat patienter med allvarlig hjärtsjukdom och lunghjärtsjukdom, aortaaneurysm som drabbats för mindre än sex månader sedan hjärtinfarkt, stroke, i närvaro av psykisk sjukdom, svår spinal deformitet, stora strumpor, åderbråck i matstrupen, betydande senor i matstrupen (efter operationer, brännskador etc.) ). Om patienter som syftar till esophagogastroduodenoscopy har inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna, kranskärlssjukdom (angina pectoris), hypertoni, fetma, stora divertikulum i matstrupen, bör endoskopisten göras medveten om den befintliga patologin för att genomföra studien med extrem försiktighet och acceptera alla åtgärder för att förhindra försämring av patienternas välbefinnande under och efter proceduren.

Innan dirigering sigmoidoskopi på kvällens kväll och på morgonen på studiedagen (senast 1,5-2 timmar) sätta rengöringsmuser. Kost- och andra begränsningar krävs inte.

En av de viktiga diagnostiska metoderna för sjukdomar i matsmältningssystemet är endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). ERCP för ett antal patologityper anses av kliniker som den mest informativa metoden för att upptäcka organiska förändringar i bukspottkörtel- och gallgångar. Särskilt ofta används ERCP för att bestämma orsakerna till obstruktiv gulsot, smärtsamma tillstånd hos patienter efter operationer på extrahepatiska gallgångar och bukspottkörtel, vid sjukdomar som primär skleroserande kolangit, intern pankreatisk fistel, etc. ERCP kombinerar endoskopisk undersökning - fibrogastroduodenoskopi och röntgen kontrasterade kanaler i bukspottkörteln och gallgångarna. Beredning av patienter för ERCP kombinerar beredning för fibrogastroduodenoskopi och kolecysto-kolangeografi (se ovan).

UNION CLINIC garanterar fullständig sekretess för ditt överklagande.

Gastrointestinala sjukdomar inkludera tillstånd som leversjukdomar, inflammatoriska tarmsjukdomar, tarmtumörer, patologier i gallblåsan och gallvägarna, liksom sjukdomar som är förknippade med nedsatt rörelse i matsmältningssystemet: irritabel tarm syndrom, nedsatt magtömning, etc.

framgångsrik diagnostik Dessa och andra patologiska förändringar i olika delar av mag-tarmkanalen säkerställs av arbetet med högt kvalificerade specialister, användningen av de modernaste laboratorie- och instrumentmetoderna, användning av de senaste teknikerna och tillämpningen av resultaten av vetenskaplig forskning.

Moderna diagnostiska åtgärder i Israel är tänkbara utan endoskopiska undersökningsmetoder.

gastroskopi - en av de äldsta, och fortfarande, en oumbärlig metod för att undersöka de övre mag-tarmkanalen: matstrupen, magsäcken och 12 tolvfingertarmsår. Gastroskopinstrumentet som krävs för undersökning är ett tunt rör med en ljuskälla insatt i munnen och matstrupen. Den överförda bilden överförs till skärmen och kan fixas.

Gastroskopi kan upptäcka och stoppa blödning, upptäcka sår, inflammatoriska förändringar, infektioner, tumörer i matstrupen, magen och övre tunntarmen. Gastroskopi hjälper också till att upptäcka närvaron av en spiralformad bakterie - Helicobacter pylori.

Proceduren utförs under mild anestesi på tom mage.

koloskopi - endoskopisk undersökning av nedre tarmen. Med hjälp av ett koloskop - ett tunt rör med integrerad fiberoptik insatt genom anus - undersöker läkaren den inre ytan av tjocktarmen.

Metoden används för att diagnostisera tarmblödning, smärta i nedre del av buken, tarmobstruktion, oförklarlig anemi osv. Det är nödvändigt för diagnos av koloncancer, liksom för att upptäcka och omedelbart avlägsna polypper - godartade tumörer som kan degenerera till malig. Under kolonoskopin kan läkaren vid behov utföra vävnadsprovtagning för biopsi.

Förfarandet utförs under mild anestesi, det kräver viss förberedelse.

sigmoidoskopi - gör det möjligt att använda lämpligt endoskop för att undersöka tillståndet i sigmoid colon - den nedre delen av tjocktarmen för att upptäcka och ta bort polypper och även för att identifiera orsakerna till blödning från rektum.

Det utförs under mild anestesi. Kräver förberedelse.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) - en metod för att undersöka gallvägarna och bukspottkörteln, baserad på användning av retrograd endoskopi. Det används vid diagnos och behandling av sjukdomar i gallvägarna och bukspottkörteln - såsom tumörer eller stenar i gallkanalerna, skador på gallkanalerna, bukspottkörtelpatologin.

För att utföra ERCP införs ett endoskop utrustat med en videokamera i magen och tolvfingertarmen. En radiopaque substans tillförs genom den, som flyter tillbaka in i gallkanalerna och bukspottkörtelkanalerna, vilket gör dem tillgängliga för undersökning i röntgenstrålar.

Användningen av ett endoskop möjliggör sådana kirurgiska manipulationer som extraktion av stenar från gallgångarna, utvidgning av den avsmalnade och rening av blockerade gallgångar och till och med implantering av protesen i gallvägen.

endosonography (EUS) är en ultraljudsendoskopisk metod som kontrollerar tillståndet i övre mag-tarmkanalen - matstrupen, magen och tolvfingertarmen, samt gallblåsan och gallvägen, bukspottkörteln och magkärlen.

EUS används effektivt i närvaro av stenar eller sand i gallblåsan och kanalerna, liksom vid diagnos av tumörprocesser som påverkar den övre delen av matsmältningskanalen, gallblåsan, levern, bukspottkörteln.

Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) är en kirurgisk procedur som utförs för att skapa en öppning för direkt åtkomst till magen, förbi matstrupen, genom den främre bukväggen. En sådan öppning - en gastrostomi - är ibland nödvändig för konstgjord utfodring av patienten med hindring av matstrupen eller för att den utesluts från näringsprocessen. PEG-kirurgi innebär införandet av ett flexibelt rör genom magen på huden direkt i magen.

Ett antal sjukdomar i mag-tarmsystemet kännetecknas av en förändring i rörelserytmen för dess enskilda delar. därför rörelsens rörlighet är den viktigaste aspekten av diagnosen inom gastroenterologi.

Störningar i den motoriska aktiviteten hos vissa delar av matsmältningssystemet, från matstrupen till anus, finns i ungefär hälften av matsmältningsorganen som lider av sjukdomar.

Primär motorisk nedsättning är karakteristisk för en hel grupp sjukdomar. Så, en kränkning av rörelsen i matstrupen kan orsakas av följande problem: svårigheter att svälja, halsbränna, gastroesofageal reflux, Barretts matstrupe, achalasia i hjärtat, svullnad i matstrupen.

En kränkning av gastrisk rörlighet observeras med utvecklingen av gastroparese (försenad tömning av magen), samt med funktionell dyspepsi.

En förändring av tarmens rörlighet kännetecknar irritabel tarm syndrom.

Slutligen manifesteras rörelsestörningar i sjukdomar i bäckenorganen också av olika avvikelser från normal tarmmotilitet, vilket manifesteras av förstoppning, diarré, uppblåsthet, flatulens och en minskning av tonen i den nedre matstrupen sfinkter.

diagnostik Var och en av dessa störningar är baserade på användning av speciella forskningsmetoder. Israeliska kliniker är utrustade för att utföra det bredaste utbudet av diagnostiska procedurer. De viktigaste listas nedan:

esophageal manometri, anorektal manometri, 24-timmars pH-meter
mäta passagen av mat i tarmen
video proctology, anal endosonography, electromyography of the anal sfhincter (EMG)
kontroll av den latenta motoriska aktiviteten hos den reproduktiva nerven (PNTML)
video fluoroskopi av sväljningsprocessen
elektrogastrografi (EEG)
analys av hastigheten för magtömning

En ny sida för diagnos av gastrointestinala sjukdomar har öppnats kapsel endoskopi, som ofta används i Israel för att studera tunntarmen.

Förfarandet är nödvändigt när man söker efter en blödningskälla i tunntarmen och för att klargöra arten av smärta av okänt ursprung. Med hjälp av kapselendoskopi kan läkare bestämma patologin i blodkärlen, hitta polyper, magsår, tumörer och också - diagnostisera inflammatoriska sjukdomar i tunntarmen (Crohns sjukdom).

För att utföra proceduren måste patienten svälja en kapsel där en miniatyrvideokamera är integrerad. Kapseln rör sig naturligt längs matsmältningskanalen och elimineras från kroppen tillsammans med avföringen utan att kräva ytterligare manipulationer. Den inbyggda videokameran överför en bild som tas emot av 8 sensorer monterade på patientens främre bukvägg och anslutna till en bärbar dator.

En specialiserad gren av gastroenterologi är en gren av medicin som studerar sjukdomar i ändtarmen - proctology. Israeliska proktologer diagnostiserar och behandlar framgångsrikt sjukdomar som yttre och inre hemorrojder, analfissurer, (sprickor) och fistlar i ändtarmen samt abscesser i den.

Inga diagnostiska åtgärder i Israel är möjliga utan de modernaste laboratorieanalysmetoder.

Hepatit blodprover tillåta att detektera specifika antikroppar och antigener som är karakteristiska för varje typ av hepatit: A, B, C och D.

Användning av tumörmarkörer ger cancerdiagnos och övervakning av dess behandling. Först och främst gäller detta maligna sjukdomar i bukspottkörteln och magen. Moderna laboratorietekniker i Israel använder markörer CA19-9 och CEA. Markörer injiceras i kroppsvätskor - såsom blod och lymf, samt peritoneal vätska eller cystvätska i bukspottkörteln.

Nyligen har en betydande utveckling fått andningstest. Med deras hjälp kan du bestämma en mängd olika indikatorer - till exempel graden av nedbrytning och assimilering av socker, för att bestämma förekomsten av bakterien Helicobacter pylori, och till och med - för att kontrollera graden av magtömning.

För att kontrollera nedbrytningen och assimilering av näringsämnen i kroppen, används avföringstester för att mäta dess surhet, mängden fett och deoxiderande ämnen i den. Fekalt ockult blodtest är en av de viktigaste metoderna för tidig diagnos av koloncancer och polypper.

Diagnos av sjukdomar i mag-tarmkanalen är en förutsättning för en framgångsrik behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet. Israelisk medicin med sin höga medicinska utbildning och avancerad teknisk utrustning för kliniker ger alla möjligheter för en fullständig och korrekt undersökning och framgångsrik behandling.

Instrumentella metoder för att studera matsmältningen är en viktig del av en omfattande undersökning av patienter med matsmältningssjukdomar. De inkluderar radiologiska, endoskopiska, ultraljud, elektrografiska och elektrometriska metoder för undersökning av patienter. Beroende på sjukdomens art föreskriver läkaren en eller annan undersökning som har mest information i detta specifika fall. Omfattningen av den instrumentella undersökningen bestäms också av lokala förmågor, särskilt utrustningen för ett medicinskt center, klinik, sjukhus eller medicinsk enhet.

Gastrointestinal endoskopi. För närvarande används endoskopiska metoder mycket i medicinska centra, sjukhus, kliniker och sanatorier när man undersöker patienter med matsmältningssjukdomar. endoskopi - en studie bestående av en direkt undersökning av den inre ytan av buk- eller rörformiga organ (matstrupe, mage, tolvfingertarmen, kolon) med hjälp av specialanordningar - endoskop.

Moderna endoskop som används för att studera mag-tarmkanalen är ett flexibelt rör utrustat med ett optiskt system där bilden och ljusstrålen (för att belysa det organ som undersöks) överförs genom glasfibertrådar - de så kallade fibroskop. Den tekniska kvaliteten hos de instrument som används för forskning garanterar absolut säkerhet för diagnostiska procedurer för patienten.

Endoskopi i gastroenterologi används för att studera matstrupen (esofagoskopi), magen (gastroskopi), tolvfingertarmen (duodenoskopi), ändtarmen och sigmoid colon (sigmoidoscopy) och hela kolon (colonoscopy). I båda fallen utförs endoskopi med hjälp av ett speciellt endoskop, som skiljer sig något i utformningen i enlighet med de anatomofysiologiska egenskaperna hos det organ som studeras. Endoskop kallas beroende på det organ som de är avsedda för.

Endoskopins roll i diagnosen sjukdomar i mag-tarmkanalen ökar avsevärt på grund av möjligheten under studiet av organet att ta material från ytan på dess slemhinna för cytologisk analys (dvs. studera vävnadscells form och struktur) eller vävnadsdelar för histologisk och histokemisk undersökning ( biopsi). Under endoskopi kan du också ta fotografier (med hjälp av speciella fotobilagor) av intressanta områden för att dokumentera de upptäckta förändringarna, spela in på en videobandspelare om det behövs för att spåra dynamiken i de patologiska processerna eller läka de resulterande störningarna under upprepade endoskopiska undersökningar (till exempel utvecklingen av polypper, förloppet med ärrbildning av magsår osv.) .d.).

De mest exakta instrumentella studierna utförs med ett videoskop.

Studien av de övre mag-tarmkanalen - matstrupen, magen, tolvfingertarmen ( gastroskopi, EGD) - utförs som regel samtidigt.

Ultraljuddiagnos av sjukdomar (ekografi, ekolokering, ultraljudsskanning, sonografi, etc.) baseras på förmågan hos ultraljudsvågor (frekvens från 0,8 till 15 MHz), på ett visst sätt fokuserat och riktat, delvis reflekterat eller absorberat när man passerar genom vävnader och organ med olika tätheter. Reflekterade ultraljudspulser efter deras omvandling till elektriska pulser registreras på skärmen på katodstråleröret. Skärmbilden fångas på film.

med ultraljudundersökning (ultraljud) det är möjligt att bestämma former, storlekar, placering, struktur i bukhålans organ - lever, gallblåsan, bukspottkörteln, identifiera tumörer, cyster, stenar (stenar), kärlsjukdomar, kanalskador och andra sjukdomar.

Röntgenundersökning av mag-tarmkanalen. Undersökning av matsmältningskanalen utan radiologiska data anses ofta vara ofullständig. I vissa fall avslöjar endast röntgenuppgifter de verkliga förhållandena och förändringarna i mag-tarmkanalen, ibland livshotande. Röntgenundersökning av matstrupen, magsäcken och tarmen gör att du kan klargöra formen på dessa organ, deras läge, slemhinnens tillstånd, ton och peristalt. Denna metod spelar en viktig roll i diagnosen magsår, tumörer i mag-tarmkanalen, avvikelser vid utvecklingen av gallstensjukdom. Det är också viktigt för att identifiera komplikationer (magenstenos, penetration av magesår, åderbråck i matstrupen, dolichosigma, megacolon, etc.), samt att bedöma arten av funktionella (motoriska evakuerings) störningar. Mindre betydelse är röntgenundersökningens roll vid diagnosen gastrit, duodenit, kolecystit, kolit. Förekomsten av dessa sjukdomar återspeglas inte alltid i röntgenbilden.

Röntgenundersökning av matstrupen, magen, tolvfingertarmen, tunntarmen och tjocktarmen utförs vanligtvis med ett kontrastmedel - en vattenhaltig suspension av kemiskt rent bariumsulfat. Genom att starkt absorbera röntgenstrålar gör bariumsulfat när det rör sig synliga alla delar av matsmältningsröret.

Schemat för varje röntgenundersökning av magen är alltid individuellt och beror på patientens tillstånd, arten och lokaliseringen av den patologiska processen. Varje metod för röntgenundersökning av matstrupen, magen och tolvfingertarmen inkluderar fluoroskopi (undersökning), panoramisk och riktad radiografi (erhåller röntgenstrålar), utförda vid olika positioner hos patienten.

Den enklaste metoden för röntgenundersökning av tarmen är att övervaka utvecklingen av kontrastmassan i tunn- och tjocktarmen (passage). Denna observation (inspektion) utförs på dagen för fluoroskopi av magen och nästa dag, och i närvaro av försenad avföring och långsam framsteg av barium i tjocktarmen och den tredje dagen. För röntgenundersökning av cecum uppmanas patienten att dricka ett glas bariumsuspension 8 timmar före undersökningen. Under denna tid fyller bariumkontrastmassan gradvis ileum, i vissa fall bilagan. Röntgen kan bestämma deras position, storlek, form, förskjutning och ömhet.

Röntgen av tjocktarmen (irrigoskopi) utförs med en kontrast lavemang. Användningen av irrigoskopi gör att du kan bestämma formen, läget, tillståndet i slemhinnan, tonen och peristaltis i vissa delar av tjocktarmen och spelar en stor roll för att känna igen dess olika sjukdomar - tumörer, polyper, magsår, divertikula, tarmhinder.

Röntgenundersökning av gallvägssystemet - ett viktigt steg i diagnosen gallstensjukdom, galldysskinesi och ett antal andra sjukdomar. Av röntgenmetoderna för att studera gallblåsan och gallvägen är kolecystografi och kolangiografi av största vikt. Dessa metoder är baserade på leverns förmåga att utsöndra jodinnehållande ämnen med galla, som, efter att ha gått in i gallkanalerna, gör det möjligt att få sin röntgenbild. cholecystography - Röntgenundersökning av gallblåsan med föregående oral administrering av ett radioaktivt jodinnehållande läkemedel. Insatt bilitrast, telenak, biliselektan eller något annat läkemedel absorberas i levern och utsöndras med galla. En gång i gallblåsan koncentreras ämnet delvis i det i 12-16 timmar.

Förberedelserna för kolangiografi utförs på samma sätt som för kolecystografi, endast i stället för att ta ett radiopaque-ämne inuti, injiceras patienten omedelbart innan studien med en lösning av ett radiopaque-ämne - bilignost eller bilithrast. Dessa diagnostiska preparat innehåller jod, därför, innan studien, bestäms patientens känslighet för dem - en testdos (1 ml) administreras intravenöst. I avsaknad av en allergisk reaktion på jod, överkänslighet mot de föreskrivna läkemedlen (illamående, svaghet, utslag, klåda, frossa, etc.) administreras huvuddelen av läkemedlet. Intolerans mot jod och preparat som innehåller det är en kontraindikation för kolangiografi. Dessutom utförs inte kolecysto- och kolangiografi för hjärtsjukdomar åtföljda av cirkulationssvikt, svår åderförkalkning, svåra stadier av hypertoni och diabetes mellitus, skrumpelever, med svår sköldkörtelhyperfunktion, samt akut inflammatoriska processer i gallvägarna (kolecystit, kolangit).

Finns utbredd i gastroenterologi röntgenmetod för undersökning av blodkärl.För att studera tillståndet i blodtillförsel till organet som studeras införs en radiopaque substans i motsvarande artär och en serie röntgenbilder utförs. Denna metod tillåter
diagnostisera ischemisk sjukdom (cirkulationsfel) i matsmältningssystemet, tumörprocesser, effekterna av skador och andra patologiska tillstånd med hög effektivitet.

Datortomografi.
Uppfinningen 1972 i Storbritannien av en datorröntgen-tomograf med bearbetning av den mottagna informationen på en dator är en enastående prestation inom biologi och medicin under de senaste decennierna. Beräknad tomografi som diagnostisk metod gör att du kan få röntgenbilder av organ och vävnader på vilket djup som helst på deras plats, genomföra lager-för-lager-studier av vävnadsstrukturer, reproducera storleken, densiteten, strukturen och några andra egenskaper hos de studerade föremålen med stor noggrannhet. Metoden för datortomografi tillhandahåller en flerfunktionsundersökning av organ genom att ändra vinkeln på röntgenströmningsriktningen.

För studier av levern, gallblåsan, mjälten, magkärlens kärl krävs ingen speciell träning. I dessa fall anländer patienten till datortomografi efter en lätt frukost (undantaget är studien av gallblåsan, som patienten ska vara på tom mage). Det är sällan möjligt att få detaljerad information om bukspottkörteln utan specialutbildning.

Tyvärr omfattar kapaciteten för datortomografi inte studien av alla matsmältningsorgan. Betydande svårigheter är diagnosen sjukdomar i matstrupen, magen och tarmen, som kallas de så kallade "ihåliga" organen.
Detta beror på att närvaron av gaser i ovannämnda sektioner i mag-tarmkanalen inte tillåter att få en god röntgenbild av dessa organ För att studera organen i bukhålan och retroperitoneal utrymme med hjälp av en datortomograf används de så kallade tvärsektionerna som passerar genom en serie typiska nivåer. Dimensioner, form, lokaliseringsegenskaper, egenskaper hos den optiska densiteten hos vävnader och organ, ett antal andra kriterier är grunden för diagnosen sjukdomar och patologiska tillstånd.

Radioisotopforskningsmetoder i matsmältningssystemet.
Radioisotopforskningsmetoder är ett viktigt avsnitt för diagnos av sjukdomar i levern, gallvägssystemet, bukspottkörteln och vissa andra organ. Deras diagnostiska förmågor är baserade på förmågan hos vissa radioaktiva läkemedel som införts i människokroppen före studien att koncentrera sig i det studerade organet i mängder som är proportionella mot den morfologiska och funktionella livskraften hos vävnaderna i detta organ, och att också utsöndras från det med en hastighet som kännetecknar graden av funktionsstörningar i detta organ. Noggrann registrering av mängden ackumulerat radioaktivt ämne, dess fördelning i de anatomiska avdelningarna i det organ som undersöks under en av de diagnostiska metoder som övervägs - skanning - gör att du kan bestämma förskjutningen, öka eller minska i organstorlek, samt en minskning av densiteten. Skanning används för forskning.
lever i diagnosen hepatit, cirrhos, neoplasmer, i studien av andra organ (sköldkörteln, njurar) som är involverade i utvecklingen av patologi i matsmältningssystemet.

Radioaktiva isotoper används också för att studera absorption i tunntarmen, bestämma besvärens beskaffenhet och lokalisering av skada i gallvägssystemet, identifiera egenskaper hos den patologiska processen i bukspottkörteln, cirkulationsstörningar i levern.

Patienter bör vara medvetna om att metoderna för radioisotopdiagnostik är helt ofarliga. Samtidigt bör radioisotopforskningsmetoder inte genomföras för personer som har ofta professionell kontakt med radionuklider, liksom de som bor i områden med ökad radioaktiv bakgrund och av detta skäl tillhör områden med ekologisk nöd. Radioisotopstudier är också kontraindicerade hos barn.

Särskild förberedelse för de undersökta diagnostiska metoderna krävs inte.

Elektrometriska och elektrografiska forskningsmetoder inom gastroenterologi. På sjukhus och kliniker används ett antal metoder för att studera olika parametrar för funktionell aktivitet hos olika matsmältningsorgan. Konventionellt kan dessa metoder reduceras i fyra grupper. Den första inkluderar metoder baserade på registrering av elektriska biopotentialer som uppstår under organens funktion: magen - elektrogastrografi, tarmarna - elektrointestinografi osv. Den motoriska aktiviteten i magen och tarmarna åtföljs av uppkomsten av elektriska potentialer, vars registrering ger information om arten av peristaltisk rytm i de organ som studeras. Metoder för elektrogastrografi och elektrointestinografi hjälper kliniker att inte bara fastställa hypermotorismen i mag-tarmkanalen, utan också registrera de kvantitativa parametrarna för dessa störningar, objektivera utnämningen av en viss terapi och övervaka effektiviteten i behandlingen. Särskild förberedelse för elektrogastrografi och elektrointestinografi krävs inte.

Den andra gruppen inkluderar metoder för registrering av vävnad i organ eller slemhinnor mot en elektrisk ström som passerar genom den (reografi). Fluktuationer i elektrisk resistens på grund av förändringar i blodtillförseln till vävnaden registreras med en speciell apparat - en reograf. Reografin i tarmen i levern, bukspottkörteln, magen, tolvfingertarmen och utgången gör det möjligt att få viktig information om tillståndet i blodcirkulationen i de organ som undersöks, identifiera lokala blodtillförselstörningar och upprätta orsakssamband mellan matsmältningssjukdomar med upptäckta störningar, bestämma riktad terapi och övervaka effektiviteten i dess resultat.

Den tredje metodgruppen består av instrument, anordningar och metoder för undersökning av patienter, som tack vare radiotelemetri-systemet gör det möjligt att studera fysiologiska processer i mänskliga mag-tarmkanalen in vivo (på tom mage, under och efter att ha ätit, under hela matsmältningsperioden). Apparaten för radiotelemetrisk forskning av mänskliga matsmältningskanalen består av en radiosändare (radiosände, radiokapsel, endoradiosonde) som sväljs av patienter före studien, en mottagande antenn, en radiomottagare och en inspelningsinspelare. En radiokapsel som passerar genom mag-tarmkanalen avger radiosignaler i enlighet med parametrarna för surhet, tryck, temperatur registrerad av den. Dessa radiosignaler som tas emot från radiokapseln med en speciell antenn överförs till en speciell enhet (radiotelemetriinstallation), som registrerar dem på ett rörligt pappersband eller i datorns minne. De dekrypterade signalerna om aktiviteten hos olika sektioner i mag-tarmkanalen representerar viktig information för diagnosen av sjukdomen och den information som är nödvändig för läkaren om funktionerna i förekomsten och förloppet av patologiska processer.

Den fjärde gruppen inkluderar metoder för att registrera ljudfenomen som inträffar under motor-evakueringsaktiviteten hos organen i mag-tarmkanalen; fonogastrografi och fonointestinografi (inspelning av ljud i mage och tarmar). Genomförandet av dessa forskningsmetoder syftar till att identifiera störningar i matsmältningens funktion i matsmältningskanalen och används för att övervaka kvaliteten på behandling och individualisering av terapi. Speciell förberedelse av patienter för studien krävs inte.

Sjukdomar i magen är de vanligaste i den moderna världen. Orsakerna till multiplikationen och beror direkt på livsstil, kost, vanor, känslomässigt tillstånd - listan fortsätter och fortsätter. Eftersom det är svårt att undvika sådana sjukdomar återstår det bara i tid att diagnostisera och behandla noggrant. Diagnos av magsjukdomar inkluderar fysiska, laboratoriska och instrumentella metoder för forskning. Läkarna rekommenderar en rutinundersökning minst en gång om året.

Fysisk undersökning

Metoder där interaktionen mellan läkare och patient reduceras till en undersökning om tillståndet och extern undersökning kallas fysisk undersökning.

Sjukhistoria

Det första steget i undersökningen av patienten är att samla in en anamnesis, det vill säga en undersökning om hälsotillståndet, tidigare sjukdomar, klagomål. Strikt differentierade symptom är sällan karakteristiska för magsjukdom, så det är viktigt för läkaren att få så mycket information som möjligt om ditt tillstånd. Merparten av informationen kan erhållas från sjukvården, men ditt välbefinnande är en avgörande faktor för att förbereda dig för undersökningen.

När man samlar anamnesis är det viktigt att bestämma området och arten av smärtan, tidpunkten för deras utseende (lång / nyligen, gör ofta ont på morgonen / eftermiddagen / kvällen / natten, etc.), frekvens. Det vill säga att samla in maximalt antal fakta och klagomål för att få en första bild av sjukdomen.

inspektion

Undersökning av buken är undersökningens andra steg. Vid diagnosen av sjukdomen spelas tecknen en viktig roll:

Deformering av formen på buken - närvaron av hängande av enskilda sektioner eller omvänt utbuktning, uppblåsthet.
Sprains, ärr på magen.
Krökning av de saphenösa venerna, deras tydliga mönster.
Hernia i naveln och den vita linjen i buken.
Ökad peristaltis, deltagande av buken under andning.
Patientens hudfärg.
Förekomsten av pigmentering på huden och slemhinnan i munnen.

palpation

Efter en allmän extern undersökning fortsätter läkaren att undersöka buken, bröstet, supraklavikulär fossa. När man palperar är det viktigt att inte dölja smärtan. Under proceduren är patienten i en vertikal eller horisontell position.

auskultation

Att lyssna på ljud från magen med ett stetofonendoskop eller applicera örat på magen kallas auskultation. Vid tidpunkten för lyssnande bör det vara tystnad i rummet. Auscultera de symmetriska delarna av buken för att få en helhetsbild av vad som händer.

percussion

Undersökning av bukhålan genom att knacka på buken för att bestämma gränserna för placeringen av organen kallas slagverk. Vanligtvis växlas slagverk och palpation för att få mer exakt information. Med slagverk bestämmer läkaren flatulens, tumörer, fri vätska i bukhålan. Patientens position under undersökningen: liggande på ryggen eller sidan, stående.

Laboratorieundersökningsmetoder

Allmänna metoder för laboratorieundersökning av mag-tarmkanalen inkluderar: klinisk och biokemisk analys av blod, magsaft, gall och avföring. Grundläggande information erhålls genom att undersöka magsekretorns funktion efter att ha tagit material genom att ljuda. Magsekretion beror på ospecifika faktorer som påverkar t.ex. mängden saltsyra i magsaften.

Instrumental diagnos av magesjukdom

Metoder för instrumentell undersökning av matsmältningssystemet inkluderar: ultraljud, CT, MRI, ljud, gastroskopi, endoskopi, fluoroskopi, parietografi. Huvudsyftet med en sådan diagnos är att klargöra och bekräfta diagnoserna som föreslagits i de tidigare skeden av undersökningen.

Ultraljudundersökning (ultraljud)

Denna forskningsmetod används för att visa en tvådimensionell bild av bukhålan. Under ultraljud kontrasteras kärl och artärer och tumörer upptäcks. Under övervakning av en ultraljudssökning utförs också en biopsi.

Computertomografi (CT)

Huvudsyftet med CT är att upptäcka absorptionen av gammastrålar i vävnaderna i mag-tarmkanalen. Med hjälp av datortomografi erhålls bilder av tvärsnittet av de organ som undersöks, cyster, abscesser, hematomer och hemangiomas avslöjas.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Undersökning av magen med en magnetisk resonansavbildningsskanner hjälper till att identifiera alla slags sår, gastrit eller magcancer. MRI visualiserar bukorganen, lymfkörtlarna, hjälper till att bedöma position, form och storlek för att fixa typ, skala och plats för den patologiska processen.

sondering

Studien innebär att aspirera innehållet i magen med en sond och vidare forskning på laboratoriet. Laboratorieanalys kan vara antingen titrering (mäta volymen av en reagenslösning med en exakt koncentration, som konsumeras för reaktionen med testämnet) och elektrometrisk (med användning av pH-mätare).

GastroPanel

En uppsättning tester och analyser för en säker studie av magen kallas gastropanel. Dessa metoder bestämmer de hypotetiska riskerna för gastriska sjukdomar. Baserat på resultaten beräknas sannolikheten för att utveckla atrofi, cancer, magsår. För forskning tar patienten blod från en blodåra, och efter den programmerade bearbetningen av materialet ges resultaten av testerna.

gastroskopi

Esophagogastroduodenoscopy (endoskopi, gastroskopi) ingår i metoderna för endoskopisk undersökning. Med hjälp av ett gastroskop undersöks matstrupen, maghålan och tolvfingertarmen. Således diagnostiseras tumörer i magen, de första stadierna av malignitet hos tumörer, blödning i matstrupen och magen upptäcks.

endoskopi

Metoderna för forskning av matsmältningsorganen inkluderar endoskopi - studien av magen och matstrupen med hjälp av ett endoskop (flexibelt rör med en kamera). Med hjälp av ett endoskop tas ett biopsiprov om neoplasmer hittas under undersökningen. Användning av endoskopi orsakar inte komplikationer utan kräver omsorg och uppmärksamhet från en läkare.

fluoroskopi

Organen i mag-tarmkanalen undersöks med hjälp av röntgenstrålar och kontrastvätska. Resultatet av proceduren visar tillståndet för det undersökta organet i form av en bild på enhetens skärm. Med hjälp av fluoroskopi avslöjas missbildningar, tumörneoplasmer, sår, minskning av organens gap.

Parietografiya

Röntgenundersökning av ihåliga organ, för att bestämma väggarna över hela området kallas parietografi. Gas införs i organet och dess omgivning för att kontrastera genomskinlighet på väggarna.

Denna typ av studie hjälper till att bestämma storleken och djupet av groddning av tumörer i magen och matstrupen.