Толщина кожи человека на разных участках тела. Энциклопедия здоровья: всё о нашей коже, её слабостях и способах омоложения

, глубоких микозов и мн. др.).

Как покров тела, кожа имеет огромное рецепторное поле (1,5-2 м 2) и при этом великолепно интегрирована в целостный организм человека. В состав нормальной кожи входят все ткани, исключая только костную и хрящевую (но и они могут появляться при патологии). Кожа представляет собой трехслойную систему, включающую в себя эпидермис (и его придатки), дерму и подкожную жировую клетчатку (гиподерму). Толщина кожи составляет в среднем 2 мм (от 0,5 до 5 мм). Выделяют «активную кожу» - от поверхности до нижней границы поверхностного сосудистого сплетения. Процессы в этой зоне в определенной степени независимы от организма в целом. Более глубокие слои дермы выполняют, главным образом, «функции обеспечения».

Человеческая кожа уникальна. Она представляет собой не просто комплексный покров человеческого тела. Это сложная система органов, теснейшим образом связанная со всеми внутренними органами человека. Несмотря на существенный прогресс в ее изучении до сих пор кожа является недостаточно изученной частью человеческого организма, что создает известные трудности в понимании патологических процессов в этом органе.

Основной компонент кожи - вода (69-73%). Однако по количеству выполняемых функций она превосходит любой другой орган.

Перечислим известные нам на сегодняшний день функции кожи:

защитная;
рецепторная;
терморегулирующая;
дыхательная;
резорбтивная;
экскреторная;
обменная;
иммунная;
эндокринная;
косметическая;
кроветворная;
коммуникативная;
депонирующая.

Кожа участвует в поддержании гомеостаза, защищает организм от повреждающего действия механических, физических, химических и инфекционных агентов; обладает способностью оперативно устранять повреждения в ходе процесса эпителизации.

Эпидермис состоит из 4 слоев: базального, шиповатого, зернистого и рогового. Они представляют собой последовательные этапы дифференцировки от герминативных клеток базального слоя до корнеоцита рогового. В эпидермисе ладоней и подошв между зернистым и роговым слоями располагается еще один - блестящий слой. В норме для эпидермиса характерно четкое разграничение слоев (стратификация).

Дерма является соединительно-тканной основой кожи, в которой расположены придатки эпидермиса, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и гладкие мышцы. Она состоит на 70-80% из коллагена (главным образом, I и III типов). В верхних отделах дермы коллагеновые волокна тонкие и расположены хаотично, в глубоких - более грубые и ориентированы параллельно поверхности кожи. Между волокнами коллагена содержится небольшое количество фибробластов и фиброцитов, которые и продуцируют коллаген. Коллагеновые структуры, окружающие придатки кожи и кровеносные сосуды, составляют так называемую адвентициальную дерму. Оставшаяся часть дермы, состоящая из толстых пучков коллагеновых волокон, - это так называемая ретикулярная дерма.

Выделяют сосочковый и сетчатый слои дермы. Лежащий непосредственно под эпидермисом сосочковый слой и расположенная под ним часть сетчатого слоя составляют верхнюю дерму. Слой дермы на уровне пилосебацейных комплексов условно обозначается как средняя дерма, а подлежащий слой, содержащий потовые железы и граничащий с подкожной жировой клетчаткой, называют глубокой дермой.

Особенности строения кожи различных участков тела

На различных участках кожи количество волос, сальных и потовых желез, эластической ткани и пигмента существенно отличается. Эти особенности должны быть учтены при оценке патоморфологических изменений и диктуют обязательное наличие точной информации о месте биопсии.

На коже ладоней и подошв ясно выражены все слои, в том числе и часто отсутствующий на других участках блестящий слой. Особенно плотным и широким здесь является роговой слой, сильно развиты и равномерны сосочки кожи; имеется большое количество потовых желез, волосы и сальные железы отсутствуют. Эпидермис в этих зонах имеет наибольшую толщину, которая составляет 0,5-0,8 мм. Дерма имеет наибольшую толщину (до 5,17 мм при средней толщине 3,3 мм) на кистях, ступнях, спине и ягодицах. Сосочки дермы наиболее выражены на подушечках концевых фаланг рук и ног, здесь они часто имеют грибовидную форму.

На коже лица все слои неотчетливы и слабо выражены; количество же волос и сальных желез значительно. В верхней части дермы кожи лица много эластической ткани, ее волокна часто утолщены, могут быть (особенно у пожилых) глыбкообразными и базофильными. В области век толщина эпидермиса наименьшая, она не превышает 0,06-0,09 мм. Минимальная толщина дермы (до 2,64 мм) также в области век и, кроме того - в области крайней плоти и больших половых губ. Сосочки дермы обычно здесь короче, чем на других участках кожи, имеют форму узелков или бородавок.

В коже волосистой части головы большое количество волос, фолликулы которых обнаруживают в подкожной клетчатке.

В коже половых органов, грудных сосков обнаруживается большое количество пигмента не только в эпидермисе, но и в дерме.

В красной кайме губ имеются свободные сальные железы, а потовые железы отсутствуют. В коже подмышечных впадин имеются апокриновые потовые железы. Сальные железы отсутствуют в коже ладоней и подошв.

На коже туловища сосочки дермы малы, бугристы, имеют вид булавы или рога, расположены либо отдельно, либо по несколько на одном основании (сложный сосочек). Большинство сосочков являются питающими, но встречаются и чувствительные.

Субэпидермальная зона выполнена аргирофильными волокнами, ее граница проходит на уровне самых глубоких выростов эпидермиса.

Возрастные особенности кожи

При оценке клинической и патоморфологической картины важно учесть возрастные особенности кожи у лиц старше 60 и моложе 7 лет. Для кожи лиц старше 60 лет характерным является уменьшение толщины эпидермиса (преимущественно за счет шиповатого слоя), его рогового слоя и подкожной жировой клетчатки. У лиц старше 70 лет эти изменения выражены значительно, а подкожная жировая клетчатка может полностью исчезать, замещаясь грубыми коллагеновыми и эластическими волокнами, среди которых мало клеточных элементов (особенно молодых фибробластов и гистиоцитов).

Позднее контуры эпидермиса сглаживаются за счет резкой атрофии с перинуклеарной вакуолизацией клеток, исчезает часть желез и волос. Зернистый слой истончается, а местами и полностью исчезает. Слой базальных клеток утрачивает палисадообразность, могут встречаться участки атипического разрастания с повышенным содержанием меланина.

Роговой слой не только истончен, но имеет и более рыхлое строение. Количество потовых желез у лиц старше 70 уменьшается, оболочки секреторных трубок склерозируются, подвергаются дегенеративным изменениям, а в дальнейшем железистые клетки распадаются и замещаются соединительной тканью. Сальные железы атрофируются в следующем порядке (обратном их развитию в эмбриональном периоде): связанные с волосом малые - связанные с волосом средние - не связанные с волосом железы. Истончение дермы происходит, главным образом, за счет сосочкового слоя, в результате чего сосочки уплощаются, вплоть до полного исчезновения, и эпидермо-дермальная граница приобретает вид ровной линии. Кроме того, уменьшается количество клеточных элементов, также ранее всего в сосочковом слое.

Атрофии подвергаются коллагеновые и эластические волокна дермы (особенно на открытых участках кожи), также изменяются и их тинкториальные свойства (появляется базофильность). Эти изменения могут наблюдаться уже и у 40-летних в коже лица, шеи и кистей.

Количество кровеносных сосудов в дерме уменьшается. Стенки их склерозируются, в клетках мышечного слоя наблюдается вакуольная дистрофия. Просветы артериальных сосудов облитерируются, а венозных, напротив, расширяются. Субэпидермальное сплетение атрофируется, у лиц старше 65 лет от него остаются только отдельные петли.

Кожа у детей до 7 лет значительно тоньше, чем у взрослых. В этом же возрасте сосочковый слой дермы хорошо выражен только на ладонях, подошвах, тыле кистей и стоп, губ, коже крайней плоти и малых половых губ. На других же участках он выражен слабо. Дерма значительно богаче клеточными элементами (особенно в субэпидермальном слое). Среди клеток много недифференцированных соединительно-тканных и тучных.

В раннем детском возрасте пучки коллагеновых волокон даже в сетчатом слое рыхлые и тонкие, их контуры нечеткие.

С возрастом их количество и размеры увеличиваются, контуры становятся более отчетливыми. В целом, у детей старше 7 лет структуры кожи оказываются сформированными и отличаются от кожи взрослых незначительно.

Кроме того, имеются некоторые половые различия в строении кожи. Толщина эпидермиса и дермы у женщин несколько меньше, чем у мужчин. Подкожная жировая клетчатка, напротив, у женщин толще. Количество сальных (особенно в коже подбородка) и потовых желез больше у мужчин.

Строение кожи на лице аналогично строению кожи на любом другом участке тела.

Кожа на лице состоит из тех же самых структур: эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки. Она участвует в терморегуляции, защищает от проникновения микробов и от негативных факторов внешней среды.

Кожа человека способна выполнять эти непростые функции благодаря трехслойному строению, в котором каждый слой выполняет свои задачи.

Наружный слой кожи человека называется эпидермис. Именно он несет основную нагрузку по защите организма от внешних факторов.

Чем долговременней и активней это влияние, тем толще становится эпидермис, поэтому у людей, большую часть суток проводящих на открытом воздухе, строение эпидермиса меняется.

Внешне это проявляется как огрубление и утолщение кожи лица. К изменениям в строении эпидермиса приводит также сильное ультрафиолетовое облучение.

Строение эпидермиса обеспечивает процесс постоянного обновления клеток кожи. Нижний его слой состоит из особенной зародышевой ткани, поэтому его называют базальным (в переводе с греческого – «основа»).

Базальный слой - основа постоянного обновления кожи. В нем образуются новые клетки взамен погибших.

Зародившись в основании эпидермиса, молодые, пока еще небольшие клеточки начинают расти и продвигаться вверх.

За 3-4 недели они достигают внешней границы кожи, где быстро гибнут, засыхают, а из них формируется роговой слой или эпителий, защищающий нижележащие ткани от внешней среды.

Особое строение рогового слоя позволяет ему хорошо выполнять свои функции – защищать живые клетки от испарения из них воды.

Он состоит из оболочек мертвых клеток, скрепленных между собой наподобие рыбьей чешуи. Но постепенно мертвые клетки отшелушиваются, а на их место снизу поднимаются новые, пока еще живые.

Обновление кожи человека настолько масштабно, что если рассмотреть в микроскоп строение пыли, скапливающейся в квартире, то окажется, что ее большая часть состоит из чешуек рогового слоя.

В строении эпидермиса важное место занимает межклеточное вещество.

В нем находятся:

жирные кислоты;
керамиды;
холестерин.

Все эти вещества необходимы, чтобы кожа была в нормальном состоянии. Недостаток каждого из них приводит к косметическим проблемам. Например, при нехватке керамидов начинается шелушение кожи лица.

Рассматривая строение эпидермиса, можно заметить, что в нем нет кровеносных и нервных путей.

Капилляры только подходят к базальному слою, а сеть из крупных сосудов расположена ниже эпидермиса.

Эта особенность строения эпидермиса влияет на цвет лица. Чем выше расположена сетка из сосудов, тем кожа будет розовее, а бледная кожа означает, что эпидермис от природы утолщен и сосуды проходят глубоко.

Строение нервной и кровеносных сетей аналогично. Нервы идут параллельно кровеносным сосудам, а к нижней границе эпидермиса подходят свободные нервные окончания, заканчивающиеся на уровне последних капилляров. Нервы связывают кожу лица с мозгом и остальными органами.

Строение дермы

Под эпидермисом лежит следующий слой кожи лица – дерма. Ее строение также неоднородно.

В верхней части находятся сальные железы, которые вместе с потовыми обеспечивают создание на поверхности кожи лица пленки, состоящей из особой водно-жировой эмульсии.

Эта мантия защищает лицо от проникновения микроорганизмов.

Дерму сверху покрывает мембранный слой. Его плотное и твердое строение позволяет ему служить опорой для эпидермиса.

Ниже мембранного слоя находится рыхлая сосочковая ткань. Сосочки увеличивают площадь контакта дермы и эпидермиса.

Основное место в строении дермы занимает сетчатый слой. Он состоит из мощных коллагеновых волокон и играет роль опоры для верхнего слоя кожи лица.

Между волокнами находится аморфное вещество, которое вырабатывают особые структуры дермы - фиброциты, состоящие клеток-фибробластов. В фиброцитах образуются также коллагены и эластин.

Аморфное вещество, заполняющее промежутки между коллагеновыми волокнами, состоит в основном из гиалуроновой кислоты.

В косметологии научились искусственно вводить гиалуроновую кислоту, когда ее количество в коже лица понижается. Эта процедура называется биоревитализация.

Выработка гиалуроновой кислоты снижается с возрастом или в результате длительной болезни. Ее недостаток сразу влияет на состояние кожи лица.

Инновационная технология в косметологии – биоревитализация – помогает в какой-то мере справиться с этой проблемой и замедлить появление признаков старения.

Доказано, что работа фиброцитов ускоряется при повышении физической нагрузки. Из этого можно сделать вывод, что чтобы дерма была упругой и заполненной, а кожа лица не провисала, человек должен больше двигаться.

Итак, функции дермы заключаются в следующем:

терморегуляция за счет изменения скорости кровотока в капиллярах и потовыделения через потовые железы;
защита нижележащих и амортизация вышележащих структур, которую обеспечивает плотная сетка из эластичных коллагеновых волокон;
обеспечение чувствительности кожи лица за счет находящихся в дерме многочисленных нервных волокон.

В строении дермы нет ничего сложного. Изучением ее строения и возможности повлиять на нее с помощью косметических средств занимаются десятки известных лабораторий.

Этому слою уделяют столь пристальное внимание по причине того, что именно от его состояния, правильного строения и уровня увлажненности зависит хороший внешний вид кожи человека.

Строение подкожной жировой клетчатки

Третий слой кожи называется гиподерма или подкожная жировая клетчатка. Он состоит из соединительных и жировых клеток. Именно гиподерма придает в детстве и юности лицу человека пухлость.

С возрастом ее слой уменьшается, лицо теряет объем и потихоньку «сползает» вниз.

Толщина гиподермы зависит от того, на каком участке тела человека она находится. Самый толстый жировой слой расположен в области живота, ягодиц и бедер.

На лице человека внушительный слой гиподермы находится в районе щек. Область вокруг глаз практически лишена жирового слоя, поэтому за ней ухаживают с помощью особенных средств.

Гиподерма - это аккумулятор энергии, защита от жары, холода и ударов. Она смягчает падения, задерживает тепло внутри тканей и не пропускает к внутренним органам тепло и холод из внешней среды.

В подкожной жировой клетчатке находится запас жирорастворимых витаминов (A, E, F, K).

В целом можно сказать, что чем меньше на лице жировой клетчатки, тем больше на нем морщин. Кожа лица со слабовыраженной от природы гиподермой скорее стареет, быстрее покрывается складками и морщинами.

В функции жировой клетчатки входят синтез и накопление женских гормонов – эстрогенов. Чем толще слой гиподермы, тем больше в организме эстрогена.

Это опасно для сильного пола, так как увеличение эстрогенов ведет к подавлению выработки мужских гормонов.

Гиподерма ответственна за чувство сытости. В ней находится гормон лептин, ответственный за возникновение этого чувства.

Кроме того, лептин регулирует толщину гиподермы и процентное содержание в ней жира.

К сожалению, с возрастом часть клеток гиподермы просто «сгорает», а восстановить строение и толщину слоя подкожной жировой клетчатки невозможно.

Поиск по книге ← + Ctrl + →
Часть I. Общая часть Клеточные элементы дермы

Глава 1. Анатомия и гистология (клеточное строение) кожи. Особенности анатомии и гистологии кожи у детей

Являясь внешним покровом тела человека, кожа имеет сложное строение и выполняет несколько важных функций. Самый большой орган человека - это кожа. Площадь кожного покрова зависит от возраста, веса и роста человека и составляет 1,5-2 м 2 . Масса кожи составляет примерно 4-6% от общей массы тела, а если учитывать подкожно‑жировую клетчатку, то 15-17%. Общее количество клеток кожи равно 9-12 млрд, т. е. 6 млн/см 2 . Толщина кожи зависит от возраста, цвета кожного покрова, пола, состояния здоровья и локализации. На разных участках тела кожа имеет различную толщину: от 2,12 до 11,57 мм у мужчин и от 2,07 до 10,4 мм у женщин (табл. 1).

Таблица 1

Толщина различных слоев кожи взрослого человека (в миллиметрах)

У пожилых людей и детей кожа тоньше, чем у взрослого человека. У детей первых месяцев жизни средняя составляет 1 мм; в возрасте от 3 до 7 лет - 1-1,5 мм; от 7 до 14 лет - 1,5-2 мм и лишь к 20-25 годам она достигает 3 мм.

Кожа в области естественных отверстий (нос, рот, влагалище, задний проход, мочеиспускательный канал) переходит в слизистую оболочку.

Кожа состоит из 3 слоев:

1) верхнего - эпидермального или эпидермиса;

2) собственно кожи или дермы;

3) подкожно‑жировой клетчатки.

Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием. Из‑за способности к ороговению, или кератинизации, основной клеточный элемент эпителия называется кератиноцитом. В эпидермисе различают пять слоев клеток, каждый из которых представляет собой определенную стадию дифференцировки (развития) кератиноцитов.

Самый глубокий слой - базальный, или зародышевый слой , граничит с дермой и состоит из одного ряда клеток. В цитоплазме кератиноцита, т. е. внутриклеточно, имеются гранулы темно‑коричневого или черного пигмента - меланина. У светлокожих людей пигмент меланин находится только в клетках базального слоя. У темнокожих лиц встречается и в клетках шиповатого слоя, и в роговом слое. В базальном слое располагаются также и меланоциты, которые составляют около 10-25% клеток базального слоя и вырабатывают пигмент меланин. Соотношение меланоцитов к кератиноцитам в эпидермисе составляет 1: 36. У чернокожих людей и у представителей белой расы количество меланоцитов примерно одинаковое. Меланин участвует в процессах заживления ран и защищает клетки организма от повреждающего воздействия ультрафиолетового излучения.

Среди базальных (основных) кератиноцитов встречаются осязательные клетки - клетки Меркеля (меркелевы диски). Особенно много клеток Меркеля в базальном слое на кончиках пальцев, губах. Клетки Лангерганса и Гринстейна, или иммунные, совместно участвуют в регуляции иммунных реакций в коже. Клетки Лангерганса способны к фагоцитозу: захватывая чужеродные антигены и удерживая их на поверхности, они обеспечивают иммунологическую память. Клетки Лангерганса могут синтезировать биологически активные вещества: γ‑интерферон, интерлейкин‑1 и др. Клетки Лангерганса выделяют мет‑энкефалин - эндогенный модулятор (внутренний возбудитель) боли и сильный стимулятор иммунной системы. Над базальным слоем расположен шиповатый слой. Затем располагается зернистый слой. На ладонях и подошвах зернистый слой состоит из 3-4 рядов, на других участках этот слой представлен 1-2 рядами клеток. Клетки зернистого слоя потеряли способность делиться.

Уплощенные, безъядерные кератиноциты образуют блестящий слой , состоящий из 3-4 рядов клеток. Блестящий слой хорошо виден на коже ладоней, где толстый эпителий. Клетки блестящего слоя содержат элеидин, гликоген, олеиновую кислоту. Границы клеток блестящего слоя видны плохо.

Безъядерной наружной частью эпидермиса является роговой слой . Самый толстый роговой слой на коже ладоней и подошв, на разгибательной поверхности конечностей. Более тонкий - роговой слой на животе, на сгибательной поверхности конечностей, на боковых поверхностях туловища, особенно тонкий на коже век и наружных половых органах у мужчин. Роговой слой представлен роговыми пластинками (чешуйками, корнеоцитами) - клетками, находящимися на завершающей стадии кератинизации (ороговения). Роговые пластинки в наружной части эпидермиса постепенно отторгаются. Этот процесс называется десквамацией эпителия. Роговые чешуйки бывают двух видов: с рыхлым и плотным заполнением кератиновых фибрилл (волокон). Рыхлые роговые чешуйки располагаются ближе к зернистому слою, в них можно обнаружить остатки клеточных структур (митохондрий и др.); эти чешуйки называются Т‑клетками. Плотные роговые чешуйки располагаются поверхностно. Толщина рогового слоя зависит:

1) от скорости размножения и продвижения в вертикальном направлении кератиноцитов;

2) от скорости их отторжения.

Весь процесс обновления кожи, т. е. появление, дифференцировка, созревание кератиноцита, занимает около 26-27 дней. Основные характеристики эпидермиса приведены в таблице 2.

Таблица 2

Основные характеристики эпидермиса

Структура кожи как целостной единицы состоит:

1) из эпидермальных вертикальных столбов клеток, обеспечивающих постепенный рост и замену верхнего слоя кожи, адекватно отвечающих внешним воздействиям окружающей среды и внутренним потребностям организма;

2) из дермо‑эпидермального соединения;

3) собственно дермы;

4) подкожно‑жировой клетчатки.

Дермо‑эпидермальное соединение. Граница между эпидермисом и дермой представляет собой волнистую линию сложной формы. Эпидермис прикреплен к дерме при помощи базальной пластинки, или мембраны.

Дерма состоит из волокнистой соединительной ткани (клеточных элементов и внеклеточного матрикса). Толщина дермы различна: на спине, на бедрах и груди самая толстая; в коже наружных половых органов, ладоней и подошв более тонкая. В дерме выделяют два слоя без четких границ:

1) подэпителиальный, или сосочковый;

2) сетчатый.

Сосочковый слой вдается в эпителий в виде сосочков, что обусловливает наличие на поверхности кожи мелких борозд, формирующих уникальный кожный рисунок. Сосочковый и сетчатый слои дермы образованы:

а) различными клетками (гистиоцитами, фиброцитами, фибробластами, тучными клетками или лаброцитами, плазматическими клетками и др.), которых в дерме меньше, чем в эпидермисе;

б) внеклеточным матриксом (основой), в котором находятся полисахариды и фибриллярные белки.

← + Ctrl + →
Часть I. Общая часть Клеточные элементы дермы

Кожа защищает тело человека и животных, является барьером между организмом и внешней средой. Она имеет сложное строение и выполняет разнообразные функции. Она образует отдельный орган со своим кровоснабжением, иннервацией, присущими . Площадь кожи взрослого человека составляет около 2 квадратных метров и зависит прежде всего от роста и массы тела.

Вес кожи равен 15% массы человеческого тела.

На разных частях тела толщина кожи различается. Кожный покров может иметь толщину от 0,5 до 5 мм. На ее поверхности имеется специфический рисунок из треугольников и ромбов, образующих сетку. Он особенно хорошо виден на пальцах, ладонях, подошвах.

Кожа человека лишь на 70% состоит из воды, она плотнее многих других органов. В данной статье расскажем, как устроена кожа человека, каковы ее функции.

Как устроена кожа

Кожа имеет слоистое строение. Она включает:

эпидермис;
собственно кожу, или дерму;
гиподерму (жировую клетчатку).

Эпидермис – самый верхний покров, он представлен несколькими слоями эпителиальных клеток. Клетки нижнего слоя эпидермиса постоянно делятся, обеспечивая быстрое восстановление и обновление кожи. Чем ближе к поверхности расположены клетки, тем меньше они размножаются и тем больше в них кератина и других плотных белков. На поверхности эпидермиса располагаются ороговевшие клетки, которые постоянно . Так происходит постоянное обновление кожи.

Эпидермис взрослого человека полностью обновляется за два месяца, младенца – за три дня.

Верхний, роговой слой эпидермиса защищает кожу от повреждений. Он наиболее толстый на подошвах и ладонях. Самый тонкий эпидермис расположен на веках и коже мужских наружных половых органов.

Эпидермис не пропускает через себя косметические средства на основе коллагена и эластина из-за слишком больших размеров этих молекул.

Дерма – средний слой кожи, состоящий из соединительной ткани. Она включает тонкие пучки эластической ткани, коллагена, мышечных волокон. В дерме расположены нервные окончания. В этом же слое расположено большое количество артерий, вен и лимфатических капилляров, питающих не только сам этот слой, но и эпидермис, лишенный сосудов.

Сосуды кожи способны вместить третью часть всей крови организма.

Гиподерма представлена сетью волокон, между которыми находятся жировые клетки. Она помогает предохранять органы, лежащие под кожей, от повреждений. Толщина жировой клетчатки разная: на коже головы она составляет 2 мм, а, например, на ягодицах достигает 10 см. В жировой клетчатке много сосудов и нервов. Здесь же расположены потовые железы и волосяные фолликулы. В устья волосяных луковиц открываются протоки сальных желез.

Кожа, ногти и волосы практически полностью формируются к 7 месяцу внутриутробного развития.

Функции кожи

Защитная

Кожа защищает подлежащие ткани от ушибов, давления, растяжения. Эпидермис не дает тканям .

Кроме того, он не дает проникнуть в организм различным химическим веществам из внешней среды. , содержащийся в коже, поглощает ультрафиолетовое излучение солнца. Кожа обладает антимикробными свойствами. Эпидермис непроницаем для многих возбудителей болезней. Пот и кожное сало создают среду с кислой реакцией, в которой многие микробы погибают.

На поверхности кожи существуют и полезные микробы, защищающие ее от болезнетворных бактерий, поэтому абсолютная стерильность кожи вредна.

Терморегулирующая

Кожа активно участвует в теплоотдаче. Если внешняя среда имеет высокую температуру, сосуды кожи расширяются, усиливая теплоотдачу. Одновременно тепло теряется с потом. При низкой температуре среды сосуды кожи спазмируются, предотвращая потерю тепла. В регуляции этого процесса участвуют терморецепторы – чувствительные «датчики температуры», расположенные в кожном покрове.

За сутки в обычных условиях человек теряет до литра пота, в жару это количество может достигать 5 – 10 литров.

Экскреторная

С потом через кожу выходят излишки солей, некоторые токсины, а также лекарственные вещества.
Сквозь кожу проходит мочевина, мочевая кислота, ацетон, желчные пигменты и другие продукты обмена веществ. Особенно эти процессы заметны при заболеваниях почек и печени, в норме выводящих эти токсины с мочой и желчью. При этом от кожи больного начинает исходить неприятный запах, помогающий врачам в диагностике.

Рецепторная

В эпидермисе находятся осязательные клетки. Их поверхностное расположение обусловливает высокую тактильную чувствительность. Особые нервные образования обеспечивают чувствительность к холоду, теплу, положению в пространстве, давлению и вибрации. Боль, жжение и воспринимают свободные нервные окончания, расположенные в верхнем слое кожи.

Терморецепторы воспринимают температуру в диапазоне +20 - +50˚С, при более низких и более высоких температурах воздействие чаще всего воспринимается как боль. Человек значительно лучше чувствует холод, чем тепло.

Регуляторная

Кожа осуществляет синтез и накопление витамина D и некоторых гормонов.

Витамин D может образоваться только на поверхности кожи, с которой не смыт слой кожного сала, при этом она не должна быть загоревшей.

Иммунная

В эпидермис из костного мозга проникают клетки Лангерганса (тканевые макрофаги), способные мобилизовать иммунные клетки (Т-лимфоциты) на борьбу с внешним повреждением (антигеном). Клетки поверхностного слоя кожи активно участвуют в реакциях гуморального иммунитета, способствуя выработке антител. Все эти механизмы обусловливают сильный кожный иммунитет.

Кожа – один из иммунных органов наряду с лимфатическими узлами, костным мозгом и вилочковой железой.

Секреторная

В сутки кожные железы выделяют 20 граммов кожного сала. Оно обеспечивает эластичность эпидермиса, а также вместе с потом создает защитную среду на поверхностном слое кожи.

Больше всего сальных желез на коже лица, волосистой части головы, между лопатками, в центре груди, а также в области промежности. Именно эти части наиболее часто страдают от угревой сыпи и .

Итак, кожа человека – удивительный орган, укрывающий и оберегающий его от агрессивной внешней среды. Уход за кожей поможет не только продлить ее красоту, но и сохранить здоровье всего организма.

У пожилых людей и детей кожа тоньше, чем у взрослого человека. У детей первых месяцев жизни средняя толщина кожи составляет 1 мм; в возрасте от 3 до 7 лет – 1–1,5 мм; от 7 до 14 лет – 1,5–2 мм и лишь к 20–25 годам она достигает 3 мм.

Кожа состоит из 3 слоев:

1) верхнего – эпидермального или эпидермиса;

2) собственно кожи или дермы;

3) подкожно-жировой клетчатки.

Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием. Из-за способности к ороговению, или кератинизации, основной клеточный элемент эпителия называется кератиноцитом. В эпидермисе различают пять слоев клеток, каждый из которых представляет собой определенную стадию дифференцировки (развития) кератиноцитов.

Самый глубокий слой – базальный, или зародышевый слой, граничит с дермой и состоит из одного ряда клеток. В цитоплазме кератиноцита, т. е. внутриклеточно, имеются гранулы темно-коричневого или черного пигмента – меланина. У светлокожих людей пигмент меланин находится только в клетках базального слоя. У темнокожих лиц встречается и в клетках шиповатого слоя, и в роговом слое. В базальном слое располагаются также и меланоциты, которые составляют около 10–25% клеток базального слоя и вырабатывают пигмент меланин. Соотношение меланоцитов к кератиноцитам в эпидермисе составляет 1: 36. У чернокожих людей и у представителей белой расы количество меланоцитов примерно одинаковое. Меланин участвует в процессах заживления ран и защищает клетки организма от повреждающего воздействия ультрафиолетового излучения.

Среди базальных (основных) кератиноцитов встречаются осязательные клетки – клетки Меркеля (меркелевы диски). Особенно много клеток Меркеля в базальном слое на кончиках пальцев, губах. Клетки Лангерганса и Гринстейна, или иммунные, совместно участвуют в регуляции иммунных реакций в коже. Клетки Лангерганса способны к фагоцитозу: захватывая чужеродные антигены и удерживая их на поверхности, они обеспечивают иммунологическую память. Клетки Лангерганса могут синтезировать биологически активные вещества: γ-интерферон, интерлейкин-1 и др. Клетки Лангерганса выделяют мет-энкефалин – эндогенный модулятор (внутренний возбудитель) боли и сильный стимулятор иммунной системы. Над базальным слоем расположен шиповатый слой. Затем располагается зернистый слой. На ладонях и подошвах зернистый слой состоит из 3–4 рядов, на других участках этот слой представлен 1–2 рядами клеток. Клетки зернистого слоя потеряли способность делиться.

Уплощенные, безъядерные кератиноциты образуют блестящий слой, состоящий из 3–4 рядов клеток. Блестящий слой хорошо виден на коже ладоней, где толстый эпителий. Клетки блестящего слоя содержат элеидин, гликоген, олеиновую кислоту. Границы клеток блестящего слоя видны плохо.

Безъядерной наружной частью эпидермиса является роговой слой. Самый толстый роговой слой на коже ладоней и подошв, на разгибательной поверхности конечностей. Более тонкий – роговой слой на животе, на сгибательной поверхности конечностей, на боковых поверхностях туловища, особенно тонкий на коже век и наружных половых органах у мужчин. Роговой слой представлен роговыми пластинками (чешуйками, корнеоцитами) – клетками, находящимися на завершающей стадии кератинизации (ороговения). Роговые пластинки в наружной части эпидермиса постепенно отторгаются. Этот процесс называется десквамацией эпителия. Роговые чешуйки бывают двух видов: с рыхлым и плотным заполнением кератиновых фибрилл (волокон). Рыхлые роговые чешуйки располагаются ближе к зернистому слою, в них можно обнаружить остатки клеточных структур (митохондрий и др.); эти чешуйки называются Т-клетками. Плотные роговые чешуйки располагаются поверхностно. Толщина рогового слоя зависит:

1) от скорости размножения и продвижения в вертикальном направлении кератиноцитов;

2) от скорости их отторжения.

Весь процесс обновления кожи, т. е. появление, дифференцировка, созревание кератиноцита, занимает около 26–27 дней. Основные характеристики эпидермиса приведены в таблице 2.