Лечение поноса у ребенка 1. Лечение поноса у ребенка

Диарея, или понос, представляет собой частое (более 2-3 раз в день) испражнение, при этом изменяется характер каловых масс – они принимают жидкую консистенцию. Причины такого явления кроются в нарушении функции всасывания в толстом кишечнике, усилении перистальтики и выделении стенками кишечника секрета в результате воспаления. Понос у ребенка в 2 года может начинаться по многим причинам. К ним относятся погрешности в питании, неврогенные факторы, аллергическая реакция, инфекции , прием некоторых медикаментозных препаратов и прочее.

Причины поноса у ребенка 2 лет

В зависимости от причины поноса у двухлетнего ребенка различают неврогенную, диспепсическую, токсическую, инфекционную, алиментарную и медикаментозную диарею.

Понос инфекционного типа наблюдается при пищевых отравлениях, дизентерии, сальмонеллезе и других подобных заболеваниях. Такими же симптомами сопровождается и ротовирусная инфекция, она часто встречается у детей первых лет жизни. Заболевание характеризуется резким острым началом – рвотой, сильной слабостью, поносом. При этом болей в животе и температуры, как правило, нет. Основной опасностью инфекционного поноса у детей 2 лет становится быстрая сильная потеря жидкости, приводящая к обезвоживанию организма . Поэтому при поносе обязательно нужно уделять внимание замещению потерянной воды и солей. Остальные пункты лечения назначает врач после осмотра пациента и проведения необходимого обследования.

Алиментарный понос также появляется довольно часто. Причиной его является неправильное питание , наличие аллергии на определенные продукты, перекармливание малыша и чрезмерное употребление некоторых продуктов.

У детей может развиваться диспепсический понос в результате нарушения работы поджелудочной железы, печени или желудка. В таких случаях происходит снижение выделения ферментов кишечника, что приводит к проблемам с пищеварением.

Помимо прочего, понос у ребенка 2 лет может быть вызван неврогенными факторами, такими как сильные эмоции, страх, волнение, стресс и прочее.

Очень важно своевременно установить причину поноса у малыша и приступить к лечению. Так как если диарея продолжается длительное время, она может принимать хронический характер. В этом случае понос может наблюдаться практически после каждого приема пищи. У ребенка нарушаются обменные процессы, а в его организме отмечается недостаток элементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, таких как витамины, минералы, белки и прочее.

Понос и рвота

У ребенка 2 лет рвота и понос могут возникать при перекармливании, неправильно выбранном рационе, приеме некоторых медикаментозных препаратов. В этом возрасте у детей часто отмечаются поносы инфекционного характера. Это связано с возрастными особенностями. Ребенок активно изучает все вокруг, нередко пробуя на вкус и облизывая незнакомые предметы. В то же время правила личной гигиены он еще, как правило, не знает. Таким образом в его организм попадают патогенные бактерии, продуты, неподходящие для него по возрасту, или недоброкачественные блюда. Пищевые токсикоинфекции проявляются рвотой, тошнотой, поносом с примесью слизи, резким ухудшением состояния малыша. Температура тела может повышаться, но чаще она остается нормальной. При таких симптомах стоит вызвать врача на дом для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Температура и понос

Температура и понос у ребенка 2 лет чаще всего становятся признаками ротавирусной инфекции. Способ передачи такого заболевания фекально-оральный. Характеризуется оно резким острым началом, проявляющимся повышением температуры и поносом, а также болями в животе, рвотой, недомоганием и симптомами обезвоживания.

Помимо ротавируса, причинами температуры и поноса могут становиться гельминтозы, отравления, заражение кишечной палочкой и другими инфекциями. Подобными симптомами могут сопровождаться простудные заболевания и их осложнения, а также такие патологии, как корь, скарлатина, краснуха и прочие.

Понос со слизью

В большинстве случаев причиной появления поноса со слизью у ребенка 2 лет являются инфекции, это могут быть энтеровирусы, ротавирусы, лямблии, сальмонеллы и другие патогенные микроорганизмы. При острой диарее и водянистых каловых массах, состоящих большей частью из слизи, следует обращаться за срочной медицинской помощью. Такие симптомы свидетельствуют об острой кишечной инфекции или отравлении. Небольшое количество слизи может говорить о погрешностях питания или попадании в организм патогенных бактерий.

Другой причиной такого явления у малышей первых двух лет жизни может стать прорезывание зубов, а детей немного старше перевозбуждение, стрессовые ситуации и перемена климата.

У ребенка 2 года понос, что делать?

Чем лечить понос у двухлетнего ребенка

В домашних условиях при поносе у ребенка 2 лет важно обратить внимание на два фактора: недопущение развития обезвоживания и правильное питание. Кроме того, следует внимательно следить за состоянием малыша. Если оно ухудшается, отмечаются опасные симптомы или понос продолжается длительное время, необходимо обязательно обращаться за медицинской помощью. Подобрать подходящее лечение сможет только врач.

Понос у маленького ребенка может вызвать обезвоживание, поэтому ему нужно давать больше жидкости. В этом качестве можно использовать обычную воду, подсолив ее солью, или специальные аптечные средства, такие как Цитроглюкосан , Регидрон и другие. А вот от соков, лимонада, газированной воды лучше отказаться до полного выздоровления малыша.

В случаях, когда понос у ребенка вызван нарушением микрофлоры кишечника, ему могут быть назначены такие препараты, как Бификол , Бифидумбактерин , Бифиформ , Лактобактерин и им подобные. Но применять их стоит только после консультации врача.

Диета при поносе у ребенка 2 года

При поносе у маленьких детей необходимо некоторое время придерживаться определенной диеты, которая может включать:

сухарики из белой муки до 200 г, при этом другие хлебобулочные продукты нужно исключить;
супы можно варить на слабом рыбном или мясном бульоне, но они не должны быть жирными. В суп можно добавить фрикадели, яичные хлопья, измельченное мясо, крупы: рис, перловку, манку;
птица и мясо нежирных сортов в виде паровых котлеток, фрикаделек, суфле или просто отварное;
омлет на пару или яйца всмятку, но не более 1 штуки в день;
каши на воде;
овощи можно употреблять только в виде отваров и супов;
все закуски следует исключить из рациона;
из напитков подойдет чай, морс, чистая вода, какао на фоне, а также разбавленные соки из фруктов и ягод, но не из сливы, винограда и абрикосов.

Такую диету при поносе у ребенка 2 лет следует соблюдать до полного исчезновения неприятных

Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте. Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов. Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул - абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

После года большинство детей переходят на обычное питание, поэтому поносом у них называют водянистые испражнения чаще 5-7 раз в сутки с резким запахом. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, цвет, запах и консистенция каловых масс может меняться.

Классификация диареи у детей

Различают несколько видов поноса у детей:

Инфекционный.

Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

Токсический.

Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

Алиментарный.

Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

Диспепсический.

Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

Медикаментозный.

Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

Неврогенный.

Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

Любой вид поноса может быть острым - возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

В детском кишечнике слизистая тонкая, токсины легко проникают в кровеносную систему, поэтому нередко понос сопровождается рвотой и высокой температурой. Такое состояние приводит к интенсивной потере жидкости, особенно если возраст ребенка менее 3 лет. Быстрое обезвоживание очень опасно, оно нарушает работу всего организма и может привести к летальному исходу.

Причины хронического поноса

Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

Целиакия - непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

Дисбактериоз.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

Лактазная недостаточность.

Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

Хронический понос приводит к нарушению усвоения полезных веществ, снижению интеллекта и отставанию в развитии (психическому и физическому). Такое состояние требует срочного медицинского лечения.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

Причины острого поноса

Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

Особенности питания.

Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

Медикаменты.

Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

Пищевые и химические отравления.

Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

Сопутствующие признаки поноса

Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

тошнота и рвота;
метеоризм;
боли в животе, обычно схваткообразные;
появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос - признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

Признаки обезвоживания:

слабость, иногда потеря сознания;
судороги;
редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
исчезновение блеска в глазах;
сухость ротовой полости и губ;
частое сердцебиение;
снижение артериального давление.

Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

Все цвета слизи: от белого до черного

При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

Красный

При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

Зеленый

При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

Черный

Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.

Ярко желтый

Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

Белый

При ферментной недостаточности появляется белый кал.

Кал с кровью

Появление крови в каловых массах - очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

Как можно лечить диарею

Понос у ребенка - не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

Без профессиональной помощи не обойтись если:

резко повысилась температура;
началась рвота;
ребенок очень слаб;
в кале есть кровь, пена;
испражнения приобрели нетипичный цвет;
понос не прекращается более суток.

Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?

Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор - любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

кисломолочными продуктами;
свежими фруктами, овощами и соком из них;
твердой пищей.

Самой большой опасностью при длительной диарее является обезвоживание. Чтобы восполнить потерянную жидкость, нужно давать пить после каждой дефекации чистую воду, некрепкий чай (слабосладкий без лимона), компот из сухофруктов.

Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Смекту или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

Лекарства и препараты для детей при поносе

Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

Восстановление водно-солевого баланса.

Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

Выведение токсинов.

С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Смекта, Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
Нормализация перистальтики.

При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

Средства народной медицины в домашних условиях

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

Отвар риса для скрепления стула

2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).

Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

Отвар из черемухи

Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

Отвар из коры дуба

Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из плодов шиповника

Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

Чай из ромашки

Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.

Питание и диета в период лечения

Первые сутки возникновения поноса желательно сделать «голодными», поскольку любая пища оказывает раздражающее действие. В крайнем случае разрешено дать несладкий сухарик или печенье.

Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

Маленькие детки подвержены атакам острых вирусных инфекций намного чаще, нежели взрослые, поэтому у ребенка понос может проявиться в любое время. Причиной возникновения расстройства желудка чаще всего является несоблюдение гигиены и контакты с носителями инфекции, поэтому, в первую очередь, следите за чистотой рук и продуктов и обязательно ограждайте малыша от общения с больными.

Почему возникает понос у малышей в 1-2 года?

Расстройство пищеварительного тракта может проявиться от многих причин, в зависимости от возбудителя болезни различают такие виды поноса:

инфекционный – причиной такого заболевания выступают болезнетворные бактерии, вызывающие дизентерию, сальмонеллез и т.д. Основным возбудителем в этом случае выступает ротавирус. Поражая внутреннюю оболочку кишечника, он способствует резкому повышению температуры и ухудшению самочувствия. Такой тип болезни чаще всего проявляется у деток до 2 лет, взрослых острая кишечная инфекция поражает гораздо реже;
алиментарный – проявляется вследствие нарушения режима питания, приема сильных медикаментов или при ярко выраженных аллергических реакциях;
диспепсический – чаще всего возникает у ребенка в 1 год или 2 года, причиной такого расстройства является неспособность организма качественно переваривать пищу. В большинстве случаев эта проблема проходит сама собой после 2 лет, когда внутренний органы уже полностью сформированы;
токсический – понос, который возникает из-за отравления либо при уремии (почечной недостаточности), одинаково часто может проявляться и у взрослых, и у малышей до 1 года;
медикаментозный – следствие долговременного приема антибиотиков, на фоне чего развивается дисбактериоз и нарушается естественная микрофлора кишечника;
неврогенный – понос на фоне нервных стрессов и переживаний, такое расстройство часто сопровождается повышением температуры тела, ускорением сердцебиения и чрезмерным волнением.

Независимо от причины возникновения поноса у ребенка в 1 или 2 года расстройство следует лечить незамедлительно, поскольку длительная диарея приводит к обезвоживанию организма, из-за чего многие органы начинают функционировать некорректно, общее состояние здоровья резко ухудшается, а иммунная система может уже не восстановиться в полной мере.

Основные симптомы диареи у малышей

Симптомы диареи у деток могут проявляться по-разному: у кого-то будут присутствовать все из перечисленных признаков, а у иных малышей станет заметен лишь один из перечисленных симптомов.
Основные признаки диареи:

жидкий кал с примесью кровянистых выделений, слизи или желеобразных прожилок, состав зависит от типа поноса;
боль в животе, вздутие;
колющие или режущие ощущения внизу живота;
высокая температура;
тошнота и головокружение.

Чтобы диагностировать причину поноса у ребенка, следует провести анализ кала. На основании показателей наличия сульфата бария в составе испражнений можно установить причину возникновения расстройства. Постановка точного диагноза намного упрощает процесс лечения, поскольку для разного типа поноса требуются разные медикаментозные препараты.

Правильное лечение диареи у малышей

Как лечить понос у ребенка в 1-2 года?

Лечение маленьких детей ни в коем случае не должно проводиться самостоятельно, ведь многие лекарства не предназначены для использования в возрасте до 1 года, большинство из них могут применяться с 2 лет, а для самых маленьких разработаны специальные сиропы и суспензии с минимальным количеством лекарственных препаратов.

При появлении хотя бы нескольких симптомов поноса у ребенка, следует сразу же вызвать врача, который поставит точный диагноз. До прихода доктора малыша следует поить соленой водой, для крошек с 1 года можно применять аптечный раствор «Регидрона», разведенный стаканом воды. Если дома нет аптечных соляных растворов, можно приготовить специальную смесь – на стакан теплой воды понадобится ½ ложки соли и 2 ложки сахара, хранится такой состав не более суток. При высокой температуре следует дать малышу жаропонижающее в указанном для его возраста количестве.

Основные правила лечения поноса у малышей до 1 года:

Грудное кормление следует продолжать в полном объеме, оптимальным вариантом станет увеличение количества кормлений в день;
Помимо еды ребенку следует часто предлагать пить, после каждого эпизода поноса малыш должен выпить не менее 50 мл жидкости, для этого подойдет обычная вода, соляной раствор и ягодные компоты и морсы;
Если малыша тошнит после питья, попробуйте поить его небольшими дозами, например, с ложки. В случае, когда кроха вырвал всю жидкость, обязательно продолжайте поить ребенка, но в гораздо меньших размерах;
В случае повышения температуры следует применять специальные сиропы для новорожденных. Начиная со 2 месяца показан «Панадол»;
Из медикаментов можно использовать специальные суспензии со вкусом ягод и фруктов, однако применять их следует согласно инструкции.

Советы для лечения поноса у ребенка старше 2 лет:

Особой диеты придерживаться не нужно, однако в начальные дни болезни рекомендовано кормить малыша 4 основными составляющими: бананами, сухарями, рисом и яблоками. Начиная со второго дня меню должно быть более разнообразным, добавьте в рацион мясо, овощи и кисломолочные продукты;
Обильное питье для малыша старше 2 лет так же необходимо, как и для новорожденных меньше 1 года, поэтому каждые 1,5-2 часа кроха должен выпивать 200 мл жидкости;
Если понос не прекращается 3-4 дня, следует применять специальные аптечные растворы и микстуры;
При температуре выше 38 градусов обязательно показан прием жаропонижающих средств, это могут быть сиропы, таблетки или свечи. Меньшую температуру сбивать не рекомендовано;
Когда после приема пищи и жидкости у ребенка постоянно рвота, обязательно вызовите врача, ведь это сильно обезвоживает организм, и восполнить недостаток воды через время обычными растворами не получится, останется лишь проводить системные капельницы, что возможно лишь в стационаре.

Нет единого лекарства от поноса у малышей в 1 год или 2 года, поскольку в зависимости от причины возникновения диареи разнятся способы ее лечения. Когда дело касается здоровья ребенка, не стоит заниматься самолечением, поскольку народные методы, при своей эффективности, для неокрепшего организма могут принести больше вреда, нежели пользы.

Наверное, наиболее частая проблема с которой сталкиваются родители - это понос у ребенка (диарея). Работа детского кишечника часто неустойчива, и большинство мам спокойно относятся к жидкому стулу у своего ребенка. Однако понос у детей может быть вызван серьезными причинами, в том числе и инфекционными. Поэтому родителям стоит внимательно относиться к проявлениям диареи – это состояние для малышей опасно быстрым наступлением обезвоживания. Что же делать, если у ребенка начался понос?

У больших детей пищеварительные процессы уже не сильно отличаются от функционирования взрослого организма. Частота и консистенция стула у них такие же, как у мамы с папой: раз в 1-2 дня, в идеале – ежедневно, в оформленном колбасообразном виде.

Вопрос нормы чаще волнует родителей, ведь ЖКТ новорожденных и грудничков работает иначе. У детей первых месяцев жизни частый жидкий стул не является патологией. Характер вскармливания (грудное молоко), незрелость ферментной системы и есть главные причины многократной дефекации в течение суток (вплоть до опорожнения после каждого кормления). Кал у грудных деток мягкий, кашицевидный, желтоватого цвета. В нем не должны присутствовать слизистые, кровяные примеси; пена и зловонный запах.

Малыши, которые находятся на смешанном кормлении или полностью переведены на смеси, имеют несколько другой характер стула: более густой и темный, с частотой от 1 до 3 – 4 раз в сутки.

Введение прикорма и переход на твердую пищу – то время, когда кишечник малыша является ярким индикатором того, что мама все делает правильно. Если стул по-прежнему регулярен, и расстройств, значит новые продукты не вызывают нарушений пищеварения. Ближе к году кал ребенка становится уже более плотным, оформленным, «перебои» дефекации допустимы в пределах дважды в сутки/через день, если это не доставляет никакого дискомфорта малышу.

Диареей считается жидкий кал с большим содержанием воды (водянистый), сопровождающийся резкими позывами, часто неконтролируемый, со спазмами в животе и болезненностью. Число дефекаций многократно увеличивается, причем может прослеживаться закономерность между консистенцией и кратностью стула: чем он жиже, тем чаще ребенка «прихватывает». У самых маленьких стоит ориентироваться преимущественно на густоту кала и наличие в нем посторонних включений, поскольку частота в данном случае – не показатель. У детей, вышедших из грудного возраста, о поносе может говорить и увеличение числа дефекаций, и более редкие, но жидкие испражнения.

Родителям стоить бить тревогу, когда стул очень обильный, пенистый, зеленоватого оттенка и происходит 7-8 раз в день и чаще. Такой понос может представлять серьезную опасность за счет обезвоживания и вымывания из организма питательных веществ, нарушения электролитного состава крови.

По характеру кала можно постараться определить причину:

пена обычно присутствует при инфекции;
заражение стафилококком дает зеленый понос;
кал болотного цвета может выделяться при сальмонеллезе;
обесцвеченный (белый) жидкий стул бывает при гепатите;
студенистые каловые массы малинового цвета могут сигнализировать о дизентерии.

Почему у детей часто бывает понос?

Педиатры часто интересуются стулом ребенка, поскольку он является важным индикатором здоровья. Особенности детского организма таковы, что многие внутренние и внешние факторы первым делом «бьют» по пищеварительному тракту: инфекции, вирусы, аллергены, прорезывание зубов, несвоевременно введенный прикорм, неподходящая для ребенка пища.

Попробуем разобраться, почему это происходит:

Детский кишечник относительно длиннее, площадь его всасывающей поверхности больше, чем у взрослых людей. Питательные вещества у малышей проникают в кровь быстрее и в большем объеме, но это же свойство позволяет активней всасываться патогенным микробам и их токсинам. Пока еще кишечник крохи не умеет отличать «хорошие» микроорганизмы от «плохих», что не дает ему в полной мере выполнять барьерную функцию.
Из-за увеличенной всасывающей поверхности также затрудняется выздоровление в случае инфицирования слизистой кишечника. При заболевании замедляется работа ворсинок, ферменты слабо воздействуют на пищу, в результате чего она плохо перерабатывается и эвакуируется наружу с массой непереваренных частиц.
Секреторный аппарат кишечника ребенка начинает работать с самого рождения, однако сами ферменты пока еще не максимально активны. Если углеводы усваиваются легче всего, то белки расщепляются дольше и сложнее, поскольку для них кишечная среда малыша недостаточно кислая. Жиры вызывают самое большое число расстройств пищеварения, так как слабое действие липазы не способствует их эффективной переработке. Если ребенок не получает липазу с материнским молоком, его кишечник реагирует на поступление большого количества жиров поносом, пока ферментная система не заработает на полную.

Если говорить о непосредственных причинах, провоцирующих диарею, то чаще всего это попадание в организм возбудителей кишечных инфекций, ОРВИ, непереносимость тех или иных продуктов, раздражающее действие некоторых медикаментов. Рассмотрим эти факторы подробней.

Причины острой диареи

Диарею нередко называют «болезнью грязных рук»: малыши хватают в рот все подряд, а дети постарше не всегда соблюдают правила гигиены. Немытые фрукты, общение с животными, питье грязной воды – все это способствует попаданию в ЖКТ патогенных микроорганизмов. Поэтому при возникновении поноса у ребенка в первую очередь важно исключить кишечную инфекцию.

Самые распространенные возбудители – ротавирусная инфекция, энтеровирус, сальмонелла, шигеллы, кишечная палочка, стафилококк, заражение которыми происходит фекально-оральным путем, то есть уже упомянутыми способами и при непосредственном контакте с больным человеком.

Кишечные инфекции характеризуются острым расстройством с поносом и сопутствующими симптомами: рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, температурой.

Аналогично проявляет себя пищевое отравление. Испорченная еда вызывает острую диарею, сопровождающуюся признаками интоксикации: слабостью, бледностью, потливостью, высокой температурой.

Диспепсия

Понос, связанный с нарушениями питания у детей, может быть вызван злоупотреблением сладкой и жирной пищей, избыточным количеством фруктов в рационе, банальным перееданием. Тошнота, рвота, вздутие и жидкий стул – частый результат обильной трапезы за праздничным столом, в гостях или кафе.
Резкая смена привычного рациона – причина так называемой «диареи путешественника», которая у детей возникает при переездах в большинстве случаев. В другом городе и, тем более, стране изменяются обычный набор блюд, состав воды, режим питания, появляются незнакомые ингредиенты. В таких ситуациях ребенок жалуется маме на тяжесть в животе, частый стул, иногда – рвоту. Но в целом его самочувствие не вызывает тревоги.
Диспепсические расстройства у малышей бывают связаны с перекармливанием, попытками взрослых угостить малыша едой со своего стола, резким сворачиванием грудного вскармливания, неподходящей смесью, ранним и неправильным введением прикорма. Скорее всего на такой рацион грудничок отреагирует поносом, срыгиванием фонтаном и коликами.

Дисбактериоз - одна из причин поноса

Нарушения микрофлоры кишечника – распространенная причина жидкого стула у детей. У ребенка понос при этом может быть хроническим либо чередоваться с запором. Расстройства дефекации сопровождаются распирающими болями в животе, повышенным газообразованием, синдромом раздраженного кишечника.

Уже в запущенной стадии, кал становится похожим на инфекционный: приобретает зеленый цвет, гнилостный запах, содержит обилие непереваренных фрагментов.

Непереносимость продуктов

Непереносимость молока у детей обусловлена лактазной недостаточностью. Для его переваривания необходим специальный фермент – лактаза, которая занимается расщеплением молочного сахара (лактозы). Если у ребенка это вещество плохо вырабатывается, каждый прием молока заканчивается бурным пенистым поносом с кислым запахом, урчанием в животе и прочими диспепсическими проявлениями. Это заболевание может носить и наследственный характер, и приобретенный (из-за дисбактериоза, аллергий, перенесенного отравления и т.д.). У младенцев такое состояние может быть проходящим, и с возрастом синтез лактазы наладится. У многих дефицит лактазы сохраняется, и тогда человек всю жизнь вынужден соблюдать безлактозную диету. Заподозрить это заболевание на основании одной диареи нельзя, необходимо сдать анализ на глюкозу в кале.
Детский организм может не принимать злаковый белок глютен. Аллергия на глютен носит название целиакии. Заболевание проявляется с введением в рацион малыша каш и хлебных изделий пенистым зловонным поносом, на фоне которого происходят снижение веса и задержка роста ребенка. Причина болезни – в наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям на глютены злаковых.

Чередование сильных поносов у ребенка со стойкими запорами может быть признаком генетического заболевания под названием муковисцидоз, при котором поражаются железы, чаще пищеварительной и дыхательной систем. Если каловые массы жирные на вид и ощупь, ужасно пахнут и не отмываются, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти специальные анализы.

К экстренным случаям относится появление в стуле малыша крови. Понос с кровью у ребенка и болями может быть и болезни Крона и требует немедленного обследования кишечника.

В любом случае, при возникновении у ребенка диареи стоит как можно скорее показаться педиатру, поскольку заболевание может представлять опасность для ребенка, а иногда - для окружающих.

Частый жидкий стул уносит из организма большое количество воды и питательных веществ, приводя к острому нарушению обмена веществ. У малышей с каждым опорожнением выходит до 100 мл жидкости, у детей постарше еще больше – до стакана. При потере жидкости из расчета 10 гр. на 1 кг массы тела у ребенка наступает обезвоживание.

Как определить это состояние у детей? Нужно следить за кожей и слизистыми оболочками (они сохнут, трескаются), глаза западают и обрамляются темными кругами, «втягивается» родничок на голове. Ребенок проявляет беспокойство, отказывается от еды, засыпает «на ходу».

Но самый верный признак – цвет и количество мочи: она становится концентрированной (темной), выделяется гораздо реже и в меньших объемах. Для подтверждения догадок родители могут провести тест «мокрых пеленок» - если количество мочеиспусканий меньше 10 в сутки, это косвенно может свидетельствовать об обезвоживании. Старшие детки при этом ходят в туалет реже 4-5 раз в течение дня.

Потеря жидкости у грудных детей очень быстро достигает критических значений, поскольку их вес еще мал. Процесс ускоряют обильные срыгивания и рвота. Поэтому малышам показана госпитализация при первых же признаках обезвоживания.

С поносом у ребенка происходит потеря солей. Дисбаланс солей в крови грозит нарушением электролитического обмена, а это уже риск грозных осложнений, вплоть до остановки сердцебиения.

Частые диареи также становятся причиной дефицита питательных веществ: ребенок худеет, плохо растет, вял и апатичен, у него развивается авитаминоз.

Если понос вызван инфекционными причинами, ребенка важно изолировать, так как он может заразить окружающих.

Что делать, если у ребенка начался понос?

Если жидкий стул не имеет патологических признаков, самочувствие малыша удовлетворительное, а родители догадываются, что диарея – результат погрешностей в питании, можно попробовать справиться с поносом самим. В ином случае этого делать не стоит, особенно, если речь идет о младенце.

Первым делом нужно вызвать на дом педиатра, а пока оказать малышу первую помощь.
Ребенка не кормить, после каждой дефекации подмывать и смазывать задний проход детским кремом, чтобы избежать раздражения.
Постараться предотвратить обезвоживание. Грудничка чаще прикладывать к груди, взрослого ребенка поить подслащенным чаем попеременно с соленой водой, но лучше всего иметь в детской аптечке специальные растворы – Регидрон, Глюкосолан или аналоги. Жидкость давать понемногу каждые 5-10 минут.
Внимательно следить за состоянием малыша: не поднимается ли температура, не появилась ли кровь в кале и т.д. При ухудшении не ждать доктора, а вызывать скорую.
Нельзя без осмотра врача принимать лекарства. Допустимо дать активированный уголь, смекту, при плохом самочувствии и температуре – парацетамол.
Для облегчения диагностики собрать кал в баночку, чтобы показать доктору. Вспомнить факторы, которые могли спровоцировать диарею.

Что можно давать ребенку при поносе: как лечить диарею?

Остановить понос у взрослого ребенка можно при помощи народных средств и диеты. Вот пара закрепляющих рецептов:

1 ст. ложку сбора из фенхеля, дубовой коры и шалфея в равных долях настоять в 200 мл. воды комнатной температуры. Настой довести до кипения, проварить 15 минут и слить через марлю. Принимать до завтрака, обеда и ужина по ½ стакана.
Сушеные ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части) залить кипятком в соотношении 1 ст. л. сбора на стакан воды. Прокипятить 20 минут, остудить и принимать отвар по четверти-половине стакана в течение дня трехкратно.

Соблюдение диеты предписывается всем поносящим деткам. Если ребенок не хочет, кормить насильно его не нужно, главное, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости.

Младенцам на естественном вскармливании ничего менять не нужно: продолжать кормить грудью и отложить плановые прикормы. За своим рационом следует последить самой маме: исключить аллергены и газообразующие продукты. Искусственников необходимо перевести на безлактозные и безглютеновые гипоаллергенные смеси.

Остальные дети питаются согласно следующим рекомендациям:

исключить жареное, копченое, жирное; отказаться от газообразующих продуктов (молоко, сладкие фрукты, яблоки, виноград, капуста, бобовые, лук, томаты, грибы, хлеб и выпечка, газировка);
обязательны обволакивающие и слизистые блюда (протертые супы, каши на воде из овсянки и риса, рисовый отвар, кисели);
овощное пюре (картофельное) без добавления молока, с растительным маслом;
омлет;
отварные, тушеные, паровые овощи, очищенные свежие фрукты (кроме запрещенных), фрукты из компота;
ягоды черники и брусники;
свежий кефир и другие кисломолочные напитки (с осторожностью);
пшеничные сухарики;
паровые котлеты из постного мяса и рыбы нежирных сортов.

В лечении острого поноса применяют следующие медикаментозные средства:

энтеросорбенты (Энтеросгель, Полифепам, Фильтрум);
от метеоризма и колик – Эспумизан, Саб-симплекс;
ферменты для помощи пищеварению (Панкреатин, Мезим);
для снятия спазмов – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
для восстановления микрофлоры – про-и пребиотики;
антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – только детям с 6 лет. Нежелательно их давать до постановки диагноза, так как в противопоказаниях значатся дизентерия и ряд других заболеваний ЖКТ.

Когда диагноз уже известен, все назначения делает врач, исходя из установленной проблемы:

антибиотики, противовирусные и противогрибковые лекарства при инфекциях;
антигельминтные препараты при глистных инвазиях;
грудничкам с лактазной недостаточностью прописывают прием Лактразы (фермент).