Nevropatologi opažajo nedavno povečanje števila bolnikov, ki se pritožujejo zaradi parestezij. Izraz parestezija združuje otrplost rok, prstov in rok na splošno. Najpogosteje se pritožbe otopelosti pojavijo zjutraj, v prihodnosti pa človek nenehno preganja občutek otrplosti, kar krši kakovost njegovega življenja.
Kaj je otrplost kosti?
Vrtljivost rok - to je zelo, kar ponavadi ne jemljemo resno, pa vendar kaže na kršitev inervacije in oskrbe s krvjo v zgornjih okončinah.
Vzroki za otrplost
Kateri so vzroki za otrplost v rokah?
- Nepravilni položaj spanja je najbolj neškodljiv razlog, ki ne potrebuje zdravljenja. Običajno zjutraj oseba, ko je našla neprijeten položaj (roko pritisne na telo, roko vrže čez glavo in tako naprej), ga oseba spremeni in takoj začuti otrplost in mravljinčenje v rokah in prstih. Običajno po masaži ti simptomi izzvenijo.
- Dolgo sedeče delo, na primer za računalnikom. Privede do stiskanja srednjega živca roke, kar ima za posledico otrplost, pekočino in mravljinčenje v prstih (to je tako imenovani sindrom karpalnega kanala). Priporočljivo je, da si pri delu privoščite odmori, med katerimi morate narediti prstno gimnastiko.
- Napetost mišic. To je značilno za ljudi iz naslednjih poklicev: strojnice, dojilje, šivilje in mnoge druge. Hkrati so krtača in prsti desne roke otrplo.
- in. Ta bolezen vodi do uničenja hrustanca in stiskanja živcev. Z osteohondrozo praviloma otrgneta roka in prsti leve roke.
- Stres, čustveni stres, napadi panike. Ti pogoji zahtevajo posvetovanje nevrologa, psihiatra in psihoterapevta.
- Pomanjkanje vitamina. Pri 12 v telesu.
- Ishemična kap vretenčne arterije.
- Vnetje sklepov.
- Raynaudova bolezen. Zanj je značilno otrplost rok obeh rok. V središču bolezni so procesi kršitve mikrocirkulacije rok. Roke takih bolnikov so hladne, boleče in blede.
- Alkoholizem in nikotinska odvisnost (vodijo do krča žil rok).
- Poškodbe.
- Polinevropatija.
Zdravljenje otrplosti
Samozdravljenje s pojavom otrplosti desne in leve roke ni dopustno. Morate se obrniti na nevrologa. Z nepravilnim in nepravočasnim zdravljenjem odrevenelost rok lahko privede do motene gibljivosti v sklepih.
Za zdravljenje otrplosti rok obstaja veliko metod, ki jih je najbolje uporabiti celovito.
To so naslednje metode:
- Zdravljenje z zdravili (protivnetna in analgetična zdravila, antispazmodiki, vitamini, minerali, zdravila za izboljšanje krvnega obtoka in drugi).
- Ročna terapija. Omogoča vam, da odpravite mišične krče, izboljšate trofično tkivo, obnovite gibanje v sklepih. Na koncu to pomaga zmanjšati otrplost v rokah.
- . S premiki prstov se mišice aktivno krčijo, kar prispeva k dobremu delovanju plovil.
- Fizioterapevtske metode. Med njimi so najučinkovitejše: magnetoterapija, laserska terapija, ultrazvočna terapija. Te metode pozitivno vplivajo na prekrvavitev rok.
- Akupunktura.
- Hirudoterapija.
Zelo priljubljene za zdravljenje otrplosti rok so metode tradicionalne medicine.
Med njimi so priljubljeni naslednji:
- Zmešajte sol, amoniak in kafor in čez noč vtrite v sklepe rok.
- Bučno kašo dajte na vneto roko in jo zavite s toplim (volnenim) šalom.
- V roke vtrite tekočino, pripravljeno iz kumaric, grenkega popra in vodke.
- Vzemite kontrastne kopeli s hladno in vročo vodo, krtačo izmenično spuščajte v toplo ali hladno vodo.
- Naredite obkladke z medom.
- Črno papriko kuhajte z rastlinskim oljem 30 minut, nato raztopino vtrite v omrtvičene ščetke in prste.
Kaj je otekanje rok. Kakšni so njegovi razlogi?
Drug moteč simptom, ki so ga imeli zdravniki na recepciji, so roke. Razlogi za to so lahko:
- Travmatične poškodbe (modrice, zlomi, dislokacije).
- Utrujenost
- Ugrizi žuželk (komar, osa, čebela). Vzrok edema v tem primeru je alergična reakcija na strup teh žuželk.
- Vnetni procesi v venah (tromboflebitis). Manifestirajo se s pojavom razširjenih pulzirajočih žil na rokah in grimaste kože. To je dokaz prisotnosti resnih težav v telesu.
- Bolezni srca, kar vodi do razvoja srčnega popuščanja in otekline v rokah.
- Bolezni ledvic.
- Bolezen jeter.
Kako lajšati otekline?
Lajšanje otekline rok, ki ga povzroča utrujenost, je zelo enostavno. Če želite to narediti, si počivajte roke, umijte si roke s hladno vodo, naredite ročne kopeli. Ampak, če je vzrok edem, je potrebno zaupati zdravljenje za strokovnjake.
Edem pri otrocih.
Pogosto se starši pritožujejo nad pojavom edema pri otrocih - običajno lokalni ali splošni edemi, to je otekanje le enega, omejenega območja ali enakomerna oteklina celotnega telesa. Od kod to? V bistvu je edem prekomerno nabiranje tkivne tekočine na različnih delih telesa. Edemi se pojavijo zaradi različnih bolečih vzrokov in zahtevajo pozornost zdravnika in staršev, saj so lahko eden prvih signalov bolezni notranjih organov - srca ali ledvic. Oglejmo si podrobneje edem in njihov izvor.
Najprej zabuhlost pritegne pozornost, če je zelo izrazita, če gre za lokalni in velik edem. Rahlo zastajanje tekočine v telesu lahko dolgo časa ostane neopaženo, dokler oteklina ne postane dovolj močna. Oteklina na obrazu, na okončinah - rokah in nogah, ko je težko premikati roke ali noge (prste), je še posebej opazna. Pri otrocih je edem le redko na ozadju polnega zdravja, epizodični so zaradi zunanjih vzrokov običajno to znaki precej resnih zdravstvenih težav in jih ne smemo zanemariti. Pri mladostnikih se lahko pojavijo edemi kot posledica hormonskih sprememb v telesu in presnovnih motenj.
Od kod prihaja voda za edeme?
Za razumevanje mehanizmov edema je treba določiti vsebnost tekočine v telesu in njeno prerazporeditev po telesu. Najprej telo otroka in odraslega ne more obstajati brez tekočine, vse vrste reakcij se pojavljajo v vodnem okolju. Zato je v telesu 80-85% vode, brez stalnega dovajanja vode v telo pa otrok ne bo mogel živeti in biti zdrav. Še huje kot z vodo je situacija le s pomanjkanjem kisika. Pri otrocih je telo bolj hidrofilno, to je, nasičeno z vodo, tkiva otrok so bolj ohlapna in vodnata, edemi se pojavijo hitreje in lažje, zlasti z zniževanjem starosti.
Voda v telesu je razdeljena na tri sektorje:
- znotrajcelična voda - predstavlja približno tretjino celotne telesne teže, praktično ne igra vloge pri razvoju edema.
- intravaskularna tekočina - to je kri, limfa, ki kroži po žilah in je precej mobilna - predstavlja približno 8% telesne teže. Zaradi nihanj v prepustnosti sten krvnih žil in prodiranja plazme iz krvnih žil v tkiva ima pomembno vlogo pri edemu oz.
- zunajcelična tekočina - predstavlja približno 15% telesne teže - to je tekočina, ki celice opere zunaj. Zbiranje med votlinami in organi. Pomembno je tudi v mehanizmu nastanka edema.
Vsi ti vodni sektorji niso ločeni drug od drugega s praznimi stenami, med seboj aktivno izmenjujejo tekočino, voda zlahka prodira skozi polprepustne membrane, tako v eno kot v drugo smer. Kršitev koncentracije v enem od sektorjev nekaterih snovi (ionov) lahko povzroči nastanek edema. Edemi se običajno pojavijo zaradi povečanja količine tekočine med celicami - tekočina pride tja iz celic ali iz krvnih žil, zlasti kadar je izpostavljena negativnim dejavnikom.
Vrste edemov.
Edem je dokaj resen simptom, ki lahko jasno dokaže prisotnost v telesu katere koli bolezni ali patološkega stanja. Hkrati manifestacija številnih edemov zahteva takojšen začetek pregleda in zdravljenja. Za prepoznavanje edema je treba določiti lokacijo edema, njegove značilnosti so ob palpaciji goste ali mehke, kakšne barve je koža nad cono zabuhlosti, ali je temperatura na območju edema. V tem primeru je potreben pritisk na območje otekline s prstom, da se ugotovi hidrofilnost tkiv (stopnja impregnacije tkiva z vodo).
Običajno se z zabuhlostjo pojavi jama, ki se postopoma zravna. Označuje povečanje otekline in zmanjšanje elastičnosti tkiva. Ko pa se oteklina stopnjuje, sledi iz fossa postane manj izrazita in sled pritiska hitreje prehaja. Če kožo zberete v gubo, je mogoče občutiti testo v tkivih, pregib se počasi poravna, na mestih, kjer so bili pritiski s prsti, se razkrijejo jame.
Edemi so lahko pogosti - to je pozitivno ravnovesje vode v telesu, kar pomeni, da več tekočine vstopi v telo, kot se izloči. V tem primeru se lahko skrijejo edemi, ki očesu niso vidni in ki jih opazita zmanjšanje izločanja urina in povečanje telesne teže. S takšnim edemom je pomembno ugotoviti začetno mesto njihovega nastanka in ali se v telesnih votlinah s takšnim edemom nabira tekočina.
Lokalni edem je kršitev ravnovesja tekočine na določenem območju, omejen na kateri koli del telesa - roko, nogo, telo, obraz. Včasih je treba lokalni edem razlikovati od lažne zabuhlosti, ko s prstom ne pritiska na območje otekline.
Vzroki za nastanek edema.
Tekočina znotraj žil ne kroži sama, zadržuje se znotraj žilne votline s posebnimi beljakovinami v krvni plazmi - tvorijo poseben koloidni onkotski tlak. Če je koncentracija beljakovin znotraj in zunaj posode motena, se tekočina začne premikati iz posod v tkivo, da bi koncentracije razredčila in jih izravnala. Nato tkiva postanejo otekle. Tak edem se pojavi z zmanjšanjem količine beljakovin v krvni plazmi, še posebej, če gre za albumin. Imajo veliko maso in dobro vežejo beljakovine. Taka edematska stanja, povezana z beljakovinami, se lahko pojavijo pri:
Proteinsko stradanje, ko ima otrok zelo malo beljakovinske hrane. Nato izraz "nabrekne od lakote." Do tega pride med stradanjem - polnim in delnim - beljakovinami.
- v primeru okvarjenega delovanja jeter pri sintezi beljakovin, zlasti albuminov. To se zgodi s poškodbo jeter s strupenimi ali vnetnimi sredstvi.
- v primeru okvarjenega delovanja ledvic in izgube beljakovin v urinu.
- z izgubo beljakovin skozi vneto črevesno steno.
Drugi pomemben mehanizem za nastanek edema je sprememba koncentracije natrijevega iona v plazmi in telesu. Osmotski tlak plazme se zaradi svojih koncentracij vzdržuje na ustrezni ravni. Če je torej v medceličnem prostoru prisotna količina natrija, potem voda odteka na območje, kjer je veliko natrija in se zadrži v medceličnem prostoru - pride do edema. To se lahko zgodi z boleznijo ledvic.
Pri nastanku edema igra vlogo tudi sprememba tlaka v posodah, na primer pri boleznih srca. Pojavi se tvorba stagnacije v venskih posodah, zniža se krvni tlak, to vodi v nastanek zastoja krvi v kapilarah in izstopa tekočega dela krvi iz posod v tkivo. Na patologijo sten žil lahko vpliva tudi - če so poškodovane, njihove pore se razširijo, potem pride do povečanega prodiranja tekočine skozi take posode v tkiva. To se zgodi z razvojem vnetja.
Prav tako hormonski sistemi izvajajo nadzor nad telesnimi tekočinami - hormoni ledvic in nadledvičnih žlez so še posebej pomembni. Če se okoli celic ali posod izgubi tekočina, se aktivira mehanizem proizvodnje posebnega antidiuretičnega hormona, zmanjša nastajanje in izločanje urina in s tem zajame vodo v telesu. Vzporedno z njim deluje tudi aldosteron - v telesu zadržuje natrij in z njim zadržuje vodo. Če se ti hormoni iz nekega razloga začnejo prekomerno proizvajati, to vodi do edema. To se zgodi z nekaterimi endokrinimi boleznimi in poškodbami ledvic.
Katere bolezni lahko povzročijo oteklino?
Najprej je treba pri oblikovanju edema razmišljati o zdravju ledvic in sečil. Pogosto je urinarni sistem pri otrocih zgodaj in predšolska starost daje izrazito in majhno oteklino. Običajno so to glomerulonefritis, hud pijelonefritis, prirojene okvare ledvic. Vzporedno z edemom se pojavijo tudi drugi simptomi - uriniranje s krvjo, bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta, težave z uriniranjem in količino urina.
V tem primeru se na obrazu pojavi oteklina - na področju vek in licih je lahko od komaj opaznega do hudega z nezmožnostjo odpiranja oči. Oteklina je bolj izrazita zjutraj, po spanju.
Nekatere črevesne lezije lahko povzročijo oteklino, pri kateri v črevesnih stenah pride do ogromne izgube beljakovin - celiakije, ulceroznega kolitisa in enteritisa, črevesne polipoze. V takšnih pogojih telo množično izgublja beljakovine, zlasti albumine.
Edem se lahko pojavi s cirozo ali hepatitisom, nato se pojavi oteklina v trebuhu, z nabiranjem tekočine v trebušni votlini. Edemi se lahko pojavijo s srčnim popuščanjem in srčnimi boleznimi, za njih je značilno otekanje okončin in večinoma se oblikujejo v pokončnem položaju in zvečer.
Ločeno skupino tvorijo alergijski edemi, pojavijo se zaradi poškodbe žilne stene in močnega povečanja njene prepustnosti. Edemi lahko pokrijejo obraz, vrat, veke in ustnice, pojavijo se zelo hitro in so lahko nevarni za zdravje.
To ni vse, kar vemo o edemu. Zato bomo pogovor nadaljevali naslednjič.
Edem pri otrocih - diagnostične metode in pomoč:
Pojavijo se pod naslednjimi pogoji:
- stasis desnega prekata;
- hipoproteinemija;
- povečana prepustnost kapilar, na primer akutni glomerulonefritis, sepsa, po kardioloških operacijah.
Za prepoznavanje vzrokov edema je diagnostična vrednost določitve lokalizacije, doslednosti (mehka ali gosta), barve (bleda ali hiperemična), temperature kože nad območjem edema. Diagnosticirajte edem s pritiskom na kožo s prstom. Videz fossa kaže na povečanje hidrofilnosti kože in zmanjšanje njene elastičnosti. Čim gostejša je oteklina, manjši je pritisk. Ko se na mestu edema poškoduje kožna guba med prsti, se čuti testosta konsistenca tkiva, guba se počasi gladi, na mestu stiskanja ostane luknja. Edem je treba razlikovati od podkožnega emfizema, pri katerem pritisk omogoča občutiti krepitus.
Splošni (posplošeni) edemi - pozitivno vodno ravnovesje telesa kot celote. Z rahlim zadrževanjem tekočine govorijo o latentnem edemu, ki nima kliničnih manifestacij splošnega edema in ga je mogoče diagnosticirati s povečanjem povečanja telesne teže in zmanjšanjem izločanja urina. Pri generaliziranem edemu je pomembno ugotoviti začetno mesto njegovega nastanka in ugotoviti, ali pride do izliva v telesno votlino.
Lokalni (lokalizirani) edem - neravnovesje tekočine na omejenem območju telesa oz.
Lažni edem je edematozna sprememba kože. Za razliko od resničnih edemov, pri lažnem edemu pritisk s prstom ne pušča fossa na koži.
Splošni edem
Najpogostejši vzroki pogostega edema pri otrocih so bolezni srčno-žilnega sistema in ledvic.
Za srčno popuščanje je značilna simetrična lokalizacija edema na gležnjih in, kot se bolezen poslabša, na nogah pri bolnikih s hojo; v tkivih hrbta, ledvenega in križnega območja v hrbtenici. Oteklina se razvija počasi, intenzivira se zvečer, po spanju pa se zmanjša ali izgine.
Pri boleznih ledvic je edem lokaliziran na obrazu (zlasti na vekah), najbolj izrazit zjutraj. Z močnim edemom vek so otrokove oči napol zaprte, zaradi česar je zaspan. Koža nad oteklino je bleda.
Splošna podhranjenost v kombinaciji z ne zelo izrazitim otekanjem nog, stopal, zabuhlim obrazom, pollakiurije, poliurije in polidipsije se pojavi s kahektičnim edemom, ki se razvije s splošnim stradanjem ali z ostrim pomanjkanjem beljakovin, pa tudi z boleznimi, ki jih spremlja hipoproteinemija: eksudativna enteropatija oz. Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, celiakija.
Nagnjenost k odlašanju velike količine tekočine opazimo pri virusnem hepatitisu. Za to bolezen je značilna tudi prisotnost ascitesa. Če je vzrok za nastanek generaliziranega edema ciroza jeter, potem lahko bolnik na koži najde arterijske paranhidne hemangiome (pajkaste žile), eritem na dlaneh (jetrne dlani), splenomegalijo.
Ne smemo pozabiti, da uporaba nekaterih zdravil, zlasti nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se trenutno pogosto uporabljajo pri zdravljenju vročine pri otrocih, lahko povzroči zamudo otrokove telesne tekočine in razvoj splošnega edema.
Lokalni edem
S hitrim razvojem pogosteje enostranskega omejenega edema pogosteje na obrazu (ušesa, ustnice, veke), rokah in nogah bi morali razmišljati o angioedemu. Pljučni in možganski edem imenujemo tudi lokalni edem.
Lažni edem na zunanji površini stegen se zadnjice pojavijo pri nedonošenčkih s sklero. Zelo pomembno je v obdobju novorojenčka in v prvih mesecih življenja izključiti prirojeno hipotiroidizem, pri katerem se pojavi značilen videz zaradi lažnega mucinoznega edema vek, ustnic in licih. Limfni edem rok in nog, pa tudi prisotnost "presežne" kože na zadnji strani vratu pri novorojenčkih zahteva izključitev sindroma Shereshevsky-Turner.
Pri novorojenčkih, zlasti prezgodaj rojenih dojenčkih) na 3-4 dan življenja se lahko razvijejo manjši edemi na rokah, nogah in spolovilih, kar je posledica spolne krize, značilnosti metabolizma vode in soli, nizke koncentracije ledvic, prehodne hipoproteinemije in visoke prepustnosti kapilarnih sten . S spolno krizo edem izgine brez zdravljenja približno teden dni. Te edeme je treba razlikovati od edema pri hemolitični bolezni novorojenčka.
Za dojenčke, zlasti tiste z limfo-hipoplastičnimi in eksudativno-kataralnimi anomalijami ustave, je za paratrofijo značilna hidrolabilnost, ki se kaže v hitri zamudi in enako hitri izgubi tekočine, odvisno od kakovosti prehrane in pojava katere koli bolezni. Pri otrocih te starosti je vzrok edema pogosto pomanjkanje beljakovin, elementov v sledovih in vitaminov ter patologija urinskega sistema.
Značilnosti pregleda otrok z edemi
Anamneza. Ko se pojavi edem, je treba razjasniti, ali otrok ni trpel za akutnimi okužbami dihal, tonzilitisom 10-14 dni pred pojavom edema (sum na bolezen ledvic), ugotoviti pogostost blata, določiti naravo prehrane in uporabo farmakoloških pripravkov ter vzeti alergijsko anamnezo. Pri majhnih otrocih je treba oceniti nevropsihični razvoj, razjasniti prisotnost ali odsotnost zaprtja.
Objektivni pregled. Objektivno določimo vrsto edema (splošni, lokalni, napačni), izmerimo krvni tlak, avskultatorno in tolkalno ocenimo stanje kardiovaskularnega sistema.
Laboratorijski pregled. Analiza urina, klinični krvni test, koprološki pregled. Drugi laboratorijski pregledi z namenom izključitve bolezni sečil, kardiovaskularnega sistema, bolezni prebavil se izvajajo v bolnišnici.
Posvetovanja s strokovnjaki. Če ni indikacij za nujno hospitalizacijo, je treba otroka napotiti na posvetovanje k nefrologu, kardiologu, endokrinologu, alergologu.
Hospitalizacija. Vsi bolniki z generaliziranim edemom so podvrženi hospitalizaciji, da bi ugotovili razloge za njihov razvoj.
Zdravljenje edema pri otroku, kaj storiti
Spremljanje bolnikov
Otekanje vek in obraza; omejena mimika obraza zaradi napetosti kože.
Pri dojenčkih in bolnikih na postelji je edem nameščen na hrbtu in straneh.
Pri ascitesu štrleči trebuh na straneh.
S plevralnim izlivom - kratko sapo, tahipnejo in cianozo.
Nega
Opazovanje vitalnih funkcij. Vsakodnevno tehtanje, natančna vodna bilanca. Intenzivna higiena telesa in zaščita kože, kožne gube naj ostanejo suhe.
Pogosta menjava položaja (položaj na hrbtu in boku), previdno aktiviranje. Prijazno in sproščeno vzdušje.
Nalaganje ...